Лучшим методом верификации реноваскулярной гипертензии является

1_этап_тестирование2018

3484. [T037637] НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

А) уровень гастрина в крови

Б) базальная кислотопродукция

В) максимальная кислотопродукция

Г) биопсия слизистой оболочки желудка

3485. [T037639] УСИЛИВАЮТ ДИАРЕЮ ПРИ ЦЕЛИАКИИ СПРУ

3486. [T037640] ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

В) хронического рефлюкс-эзофагита

Г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3487. [T037642] ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ НАСТУПЛЕНИЯ РЕМИССИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕТРОПИЧЕСКОЙ СПРУ ЯВЛЯЕТСЯ

А) абсорбционный тест

Б) рентгенологическое исследование

В) гематологическая картина

Г) копрологическое исследование

3488. [T037643] ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

А) потеря желчных кислот со стулом

Б) недостаточность поджелудочной железы

Г) повреждение слизистой оболочки толстой кишки

3489. [T037644] ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О

А) синдроме раздраженной кишки

В) гранулематозном колите

Г) глютеновой энтеропатии

3490. [T037645] ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СКЛЕРОДЕРМИИ И АХАЛАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Б) биопсия пищевода

Г) атропиновый тест

3491. [T037646] ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХPОНИЧЕСКОЙ СЕPДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ХАPАКТЕPЕН

Б) диффузный цианоз

В) цианоз с желтушным оттенком

Г) локальный цианоз нижних конечностей

3492. [T037647] К КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ ВО ВРЕМЯ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ПРОХОДИТ РАССТОЯНИЕ, РАВНОЕ 350 М?

А) II функциональный класс NYHA

Б) I функциональный класс NYHA

В) III функциональный класс NYHA

Г) IV функциональный класс NYHA

3493. [T037648] К КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КАТЕГОPИЙ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА, У КОТОPОГО ГЕМОДИНАМИКА НЕ НАРУШЕНА, ИМЕЕТ МЕСТО СКРЫТАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, БЕССИМПТОМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ?ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

А) I стадия ХСН (по классификации ОССН)

Б) IIА стадия ХСН (по классификации ОССН)

В) IIБ стадия ХСН (по классификации ОССН)

Г) III стадия ХСН (по классификации ОССН)

3494. [T037649] ПРИ УРОВНЕ N-КОНЦЕВОГО ПРЕДШЕСТВЕННИКА МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА ВЫШЕ _______ ПГ/МЛ ВЕРОЯТНОСТЬ ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» ВЫСОКА

3495. [T037656] ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ КОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

А) повышение концентрации альдостерона Б) повышение активности ренина плазмы В) снижение концентрации альдостерона Г) повышение уровня катехоламинов

3496. [T037657] АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ПРОТЕКАЮЩАЯ С КРИЗАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ТАХИКАРДИЕЙ, ПОТООТДЕЛЕНИЕМ, БЛЕДНОСТЬЮ ЛИЦА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

Б) синдрома Кона

В) реноваскулярной артериальной гипертензии

Г) синдрома Иценко-Кушинга

3497. [T037658] ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

Б) синдрома Кона

В) реноваскулярной артериальной гипертензии

Г) синдрома Иценко-Кушинга

3498. [T037659] НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МЕСТОМ ФОРМИРОВАНИЯ ТРОМБОВ, СЛУЖАЩИХ ПРИЧИНОЙ ТРОМБОМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей и таза)

Б) система верхней полой вены В) правое предсердие Г) левое предсердие

3499. [T037660] ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) селективная ангиография почечных сосудов

Б) сцинтиграфия почек

В) допплерография почечных сосудов

Г) изотопная ренография

3500. [T037663] РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

3501. [T037664] ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАРЕИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ОТВАР

А) ольховых шишек

Г) цветов бессмертника

3502. [T037665] ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

А) блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов

Б) блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов

3503. [T037666] ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

А) блокаторов протонового насоса Б) блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов

В) блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов Г) М-холиноблокаторов

3504. [T037668] НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

3505. [T037669] К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ

В) корень ревеня

Г) александрийский лист

3506. [T037670] В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ

Б) ферментные препараты

3507. [T037673] МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

А) проведение трансплантации печени Б) массивная кортикостероидная терапия

В) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками Г) массивная интерферонотерапия

3508. [T037674] ПРИ КАКОМ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ

КРИТЕРИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ НАИБОЛЕЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫ?

А) хронический гепатит D

Б) хронический гепатит С + В

В) хронический гепатит С Г) хронический гепатит В

3509. [T037676] НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С АPТЕPИАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИЕЙ И АДЕНОМОЙ ПPЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3510. [T037678] КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДИАКАРБА (АЦЕТАЗОЛАМИДА), ЯВЛЯЕТСЯ

А) метаболический алкалоз

Б) метаболический ацидоз

В) передозировка сердечных гликозидов

3511. [T037679] ПРЕДНАГРУЗКУ У БОЛЬНЫХ С ХPОНИЧЕСКОЙ СЕPДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СНИЖАЮТ

Б) сердечные гликозиды

В) омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

Читать еще:  Льняное масло польза и вред как принимать при запорах

3512. [T037680] ГИПОКАЛИЕМИЮ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ИЛИ УСИЛИВАТЬ

3513. [T037681] ЗАДЕPЖКУ НАТPИЯ И ВОДЫ ПPИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПPИЁМЕ ВЫЗЫВАЕТ

3514. [T037682] ПPИ ЛЕЧЕНИИ АPТЕPИАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО С ОБЛИТЕPИPУЮЩИМ АТЕPОСКЛЕPОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

3515. [T037683] ПPИ ЛЕЧЕНИИ АPТЕPИАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО С БPОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

3516. [T037684] ПРИ КУПИРОВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА У БОЛЬНЫХ С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

Б) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

3517. [T037686] ДОПУСТИМЫМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНТЕРВАЛ ______

ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА СИМПТОМОВ

3518. [T037687] ОСНОВНЫМ АНТИБИОТИКОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ВЫЗВАННОГО МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМИ КОККАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

3519. [T037688] ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СО СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА ИЛИ БРАДИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ

А) дигидропиридиновые антагонисты кальция

Б) недигидропиридиновые антагонисты кальция

3520. [T037689] САМЫМ ДОКАЗАННЫМ ПО БЕЗОПАСНОСТИ КАК ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ, ТАК И ДЛЯ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ

3521. [T037690] ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК СПОСОБЕН УЛУЧШАТЬ

3522. [T037691] ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ

В) крестцово-подвздошные сочленения

3523. [T037693] ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА ЦЕЛЕСООБРАЗНО СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАММЫ

Б) голеностопных суставов

В) тазобедренных суставов

3524. [T037695] В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

А) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

Б) увеличение СОЭ

В) аускультативная динамика шумов сердца

Г) нарастание сердечной недостаточности

3525. [T037698] ОТЁК ЛЁГКИХ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

А) инфаркте миокарда

В) вертебро-базилярной дисциркуляции

Г) ортостатической пробе

3526. [T037701] ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 1 СТЕПЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С

А) УЗИ почек и сердца

В) анализа мочи по Зимницкому

Г) ангиографии почек

3527. [T037703] САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

А) нарушение ритма

Б) кардиогенный шок

Г) разрыв сердца.

3528. [T037715] НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

А) высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)

Б) боль опоясывающего характера

3529. [T037716] МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА

А) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода Б) кровоточащую язву 12-перстной кишки В) язвенный колит Г) тромбоз мезентериальных артерий

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИЗМЕНЕНИЕМ ИММУНОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ

ВАЖНЕЙШЕЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

А) гипоальбуминемии менее 30 г/л и протеинурии более 3,5 г/сут Б) протеинурии менее 1,0 г/сут и артериальной гипертензии

В) артериальной гипертензии и гиперкоагуляции Г) гематурии и изогипостенурии

3839. [T038634] ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ДО УРОВНЯ (ММ РТ.СТ.)

3840. [T038635] ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ПРОТЕИНУРИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ПОД КОНТРОЛЕМ СКФ ДО УРОВНЯ (ММ РТ.СТ.)

3841. [T038638] ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АГ У МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

Б) фибромускулярной дисплазии В) опухоли почки

3799. [T038312] ВЕДУЩИМ КРИТЕРИЕМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

А) протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией Б) протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гиперальбуминемией В) наличие в моче белка Бенс-Джонса

В) пероральный приѐмглюкокортикоидов Г) гемодиализ

3721. [T038176] ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

А) наличие отѐковБ) повышение АД В) дизурия

3722. [T038177] ПРОТЕИНУРИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

А) миломной болезни Б) поликистозе почек

В) амилоидозе с поражением почек Г) мочекаменной болезни

3723. [T038178] СОЧЕТАНИЕ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И

АСИММЕТРИЧНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

А) узелкового периартериита Б) СКВ

В) амилоидоза с поражением почек Г) геморрагического васкулита

3724. [T038180] УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧКИ, ДЕФОРМАЦИЯ

ЛОХАНОЧНО-ЧАШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, НЕРОВНЫЕ КОНТУРЫ МАЛЫХ ЧАШЕЧЕК, ОБЛИТЕРАЦИЯ МЕЛКИХ СОСУДОВ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

А) сморщенной почки Б) туберкулеза почек В) гипоплазии почки Г) опухоли почки

3717. [T038167] ПИЕЛОНЕФРИТ ОТ ДРУГИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕК ОТЛИЧАЕТСЯ

А)отѐкоминейтрофильнойинфильтрациейпочечнойлоханки Б) стойкой артериальнойгипертензией

В) развитием «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией Г) выраженной уремической интоксикацией

3718. [T038170] НЕФРОПАТИЯ С АБДОМИНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

А) болезни Шѐнлейна–ГенохаБ) узелковом периартериите

В) остром алкогольном гепатите Г) васкулите скриоглобулинемией

НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ОБЛАДАЮТ

А) ингибиторы АПФ Б) бетаблокаторы

В) тиазидовые диуретики Г) глюкокортикоиды

ПРЕПАРАТОМ, ТОРМОЗЯЩИМ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) Аллопуринол Б) Инсулин

В) Аспирин Г) Вольтарен

] ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК СПОСОБЕН УЛУЧШАТЬ

А) Допамин Б) Милренон В) Добутамин

ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) селективная ангиография почечных сосудов Б) сцинтиграфия почек

В) допплерография почечных сосудов Г) изотопная ренография

ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

А) феохромоцитомы Б) синдрома Кона

В) реноваскулярной артериальной гипертензии Г) синдрома Иценко-Кушинга

] СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СОСТАВЛЯЮТ (ДЕНЬ)

ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СВОДИТСЯ К

Читать еще:  Карбонат кальция что это такое вред и польза

А) контролю уровня гликемии Б) коррекции гипертонии

В) назначению инсулина

Г) назначению малобелковой диеты

ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

А) кортикостероиды и цитостатики Б) антикоагулянты

Г) нестероидные противовоспалительные препараты

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

А) Амоксиклав Б)Пенициллин

В) Сульфодимезин Г) Эритромицин

3446. [T037571] ГРУППОЙ АНТИБИОТИКОВ, НЕ ПОКАЗАННЫХ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ЯВЛЯЮТСЯ

А) аминогликозиды Б) цефалоспорины В) пенициллины

АНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ ПОЧЕК ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ

А) поражения почечных сосудов Б) мочекаменной болезни

В) миеломной болезни

Г) хронического пиелонефрита

ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ

ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ

А) величина протеинурии и уровень холестерина сыворотки Б) уровень креатинина крови

В) величина клубочковой фильтрации Г) уровень гемоглобина крови

СОДЕРЖАНИЕ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В ПРОБЕ НЕЧИПОРЕНКО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

А) в 1 миллилитре мочи

Б) в поле зрения микроскопа В) в суточном количествемочи Г) в 100 млмочи

3391. [T037339] СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

А) потере отрицательного заряда клубочкового фильтра Б) повышении концентрации белка в плазме

В) повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами Г) повреждении эпителия канальцев

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИЗМЕНЕНИЕМ ИММУНОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А) снижение уровня комплемента Б) снижение ЦИКов

В) изменение показателей Ig M Г) изменение показателей Ig G

3387. [T037335] К ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО

Как отличить эссенциальную гипертонию от реноваскулярной гипертензии?

Артериальная гипертензия с каждым годом поражает все большее количество людей, в том числе лиц молодого возраста. Наличие повышенного давления у молодых людей или даже у детей свидетельствует о злокачественной почечной (реноваскулярной) гипертензии.

Раннее выявление и лечение реноваскулярной гипертензии предотвратит развитие осложнений. Какие симптомы почечной гипертензии? Какие методы диагностики используются для подтверждения и верификации диагноза, читайте на estet-portal.com.

Клинические проявления развития реноваскулярной гипертензии

Повышение артериального давления при фибромускулярной дисплазии, как правило, выявляется в молодом или детском возрасте. Реноваскулярная гипертензия имеет злокачественное и тяжелое течение, которое сопровождается гипертрофией миокарда левого желудочка и ретинопатией. Реноваскулярная гипертензия часто оказывается стойкой к комплексной антигипертензивной терапии.

Снижение функции почек при фибромускулярной дисплазии развивается на поздних стадиях или вовсе отсутствует. Мочевой синдром не характерен. Возможно развитие микроальбуминурии или минимальной протеинурии. При наличии двустороннего стеноза почечных артерий у пожилых людей могут наблюдаться рецидивы отека легких на фоне декомпенсации работы сердца и тяжелой объем-зависимой артериальной гипертензии.

Атеросклеротическое поражение почек часто выявляется изменениями со стороны почек. Первым признаком является ранее прогрессирующее снижение фильтрационной функции. В анализах мочи отклонения выражены минимально — умеренная протеинурия, осадок мочи не изменен (за исключением случаев тромбоза почечных сосудов и холестериновой эмболии). При назначении ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов резкое нарастание азотемии дает возможность заподозрить атеросклеротический стеноз почечных артерий.

В чем состоит диагностика реноваскулярной гипертензии?

Такие сведения и данные анамнеза, как продолжительность развития болезни и наличие сердечно — сосудистых заболеваний и осложнений, дают возможность заподозрить наличие реноваскулярной гипертензии.

При клиническом осмотре доктором выявляются симптомы нарушений процессов сердечно – сосудистой системы. Часто атеросклеротический стеноз артерий почек сочетается с признаками нарушенной проходимости сосудов на ногах – асимметрия пульса и синдром перемежающейся хромоты. Малочувствительный, но очень диагностически значимый признак реноваскулярной гипертензии – выслушивание характерного шума в проекции почечных артерий над брюшной аортой, который отмечается у большей части больных.

Для уточнения и дифференциации диагноза реноваскулярной гипертензии проводят специальные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лучевым методам диагностики принадлежит основная роль в процессе верификации диагноза реноваскулярной гипертензии:

  • Ультразвуковое исследование — дает возможность определить асимметрию почек, рубцовые изменения, кальциноз, атеросклеротическую деформацию сосудистой стенки.
  • Ультразвуковая доплерография используется в качестве скринингового метода, позволяет визуализировать артериальное дерево почек.
  • Динамическая сцинтиграфия – позволяет увидеть и количественно оценить поступление и накопление радиофармацевтического препарата. Так отображается кровоток почек и активация внутрипочечной ренин — ангиотензиновой системы.

Лабораторные и инструментальные методы исследования реноваскулярной гипертензии

Самый чувствительный маркер поражения почек – микроальбуминурия. Для двустороннего поражения почек атеросклеротическим стенозом характерно повышение концентрации креатинина в крови и снижение скорости клубочковой фильтрации в пробе Реберга. Уровень глюкозы и липидный профиль исследуют для уточнения факторов риска.

Характерно для таких пациентов повышение активности ренина плазмы крови и признаки вторичного альдостеронизма и гипокалиемии. Но при двустороннем поражении с нарушением функции почек эти изменения могут не обнаруживаться.

Для повышения специфичности и чувствительности теста используют пробу с каптоприлом, которая проводится на фоне обычного потребления натрия для диагностики реноваскулярной гипертензии.

Техника проведения пробы для выявления реноваскулярной гипертензии

За несколько дней до проведения пробы отменяют потребление ингибиторов АПФ и диуретиков. Проба проводится в положении сидя. Кровь берется дважды – до приема 50 мг каптоприла и спустя 1 час после приема. Проба считается положительной при выявлении активности ренина плазмы после приема свыше 12 нг/мл/ч или при ее абсолютом приросте не менее 10 нг/мл/ч.

Читать еще:  Кофе без кофеина вред и польза

Самым активным методом диагностики реноваскулярной гипертензии считается определение активности ренина плазмы в процессе катетеризации почечной вены и сравнение ее активности в системном кровотоке, из крови в нижней полой вене до места впадения почечных вен. Данный метод имеет высокий риск осложнений, поэтому его использование оправдано только в тяжелых случаях, когда решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Раннее выявление реноваскулярной гипертензии позволит избежать опасных осложнений со стороны сердечно — сосудистой и выделительной систем.

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИЗМЕНЕНИЕМ ИММУНОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ

ВАЖНЕЙШЕЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

А) гипоальбуминемии менее 30 г/л и протеинурии более 3,5 г/сут Б) протеинурии менее 1,0 г/сут и артериальной гипертензии

В) артериальной гипертензии и гиперкоагуляции Г) гематурии и изогипостенурии

3839. [T038634] ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ДО УРОВНЯ (ММ РТ.СТ.)

3840. [T038635] ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ПРОТЕИНУРИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ПОД КОНТРОЛЕМ СКФ ДО УРОВНЯ (ММ РТ.СТ.)

3841. [T038638] ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АГ У МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

Б) фибромускулярной дисплазии В) опухоли почки

3799. [T038312] ВЕДУЩИМ КРИТЕРИЕМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

А) протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией Б) протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гиперальбуминемией В) наличие в моче белка Бенс-Джонса

В) пероральный приѐмглюкокортикоидов Г) гемодиализ

3721. [T038176] ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

А) наличие отѐковБ) повышение АД В) дизурия

3722. [T038177] ПРОТЕИНУРИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

А) миломной болезни Б) поликистозе почек

В) амилоидозе с поражением почек Г) мочекаменной болезни

3723. [T038178] СОЧЕТАНИЕ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И

АСИММЕТРИЧНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

А) узелкового периартериита Б) СКВ

В) амилоидоза с поражением почек Г) геморрагического васкулита

3724. [T038180] УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧКИ, ДЕФОРМАЦИЯ

ЛОХАНОЧНО-ЧАШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, НЕРОВНЫЕ КОНТУРЫ МАЛЫХ ЧАШЕЧЕК, ОБЛИТЕРАЦИЯ МЕЛКИХ СОСУДОВ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

А) сморщенной почки Б) туберкулеза почек В) гипоплазии почки Г) опухоли почки

3717. [T038167] ПИЕЛОНЕФРИТ ОТ ДРУГИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕК ОТЛИЧАЕТСЯ

А)отѐкоминейтрофильнойинфильтрациейпочечнойлоханки Б) стойкой артериальнойгипертензией

В) развитием «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией Г) выраженной уремической интоксикацией

3718. [T038170] НЕФРОПАТИЯ С АБДОМИНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

А) болезни Шѐнлейна–ГенохаБ) узелковом периартериите

В) остром алкогольном гепатите Г) васкулите скриоглобулинемией

НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ОБЛАДАЮТ

А) ингибиторы АПФ Б) бетаблокаторы

В) тиазидовые диуретики Г) глюкокортикоиды

ПРЕПАРАТОМ, ТОРМОЗЯЩИМ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) Аллопуринол Б) Инсулин

В) Аспирин Г) Вольтарен

] ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК СПОСОБЕН УЛУЧШАТЬ

А) Допамин Б) Милренон В) Добутамин

ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) селективная ангиография почечных сосудов Б) сцинтиграфия почек

В) допплерография почечных сосудов Г) изотопная ренография

ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

А) феохромоцитомы Б) синдрома Кона

В) реноваскулярной артериальной гипертензии Г) синдрома Иценко-Кушинга

] СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СОСТАВЛЯЮТ (ДЕНЬ)

ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СВОДИТСЯ К

А) контролю уровня гликемии Б) коррекции гипертонии

В) назначению инсулина

Г) назначению малобелковой диеты

ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

А) кортикостероиды и цитостатики Б) антикоагулянты

Г) нестероидные противовоспалительные препараты

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

А) Амоксиклав Б)Пенициллин

В) Сульфодимезин Г) Эритромицин

3446. [T037571] ГРУППОЙ АНТИБИОТИКОВ, НЕ ПОКАЗАННЫХ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ЯВЛЯЮТСЯ

А) аминогликозиды Б) цефалоспорины В) пенициллины

АНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ ПОЧЕК ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ

А) поражения почечных сосудов Б) мочекаменной болезни

В) миеломной болезни

Г) хронического пиелонефрита

ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ

ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ

А) величина протеинурии и уровень холестерина сыворотки Б) уровень креатинина крови

В) величина клубочковой фильтрации Г) уровень гемоглобина крови

СОДЕРЖАНИЕ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В ПРОБЕ НЕЧИПОРЕНКО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

А) в 1 миллилитре мочи

Б) в поле зрения микроскопа В) в суточном количествемочи Г) в 100 млмочи

3391. [T037339] СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

А) потере отрицательного заряда клубочкового фильтра Б) повышении концентрации белка в плазме

В) повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами Г) повреждении эпителия канальцев

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИЗМЕНЕНИЕМ ИММУНОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А) снижение уровня комплемента Б) снижение ЦИКов

В) изменение показателей Ig M Г) изменение показателей Ig G

3387. [T037335] К ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector