Содержание

Лечение брадикардии при гипертонии

Лечение брадикардии при гипертонии

Зачастую, лечение одного заболевания, осложняется наличием другого сопутствующего ему. Лечение брадикардии при гипертонии — это и есть тот случай. Выясним как вылечить одно заболевание и не усугубить другое.

Лечение при гипертонии

Избежать появления болезни гораздо проще, чем потом её лечить. Но как быть, когда высокие цифры артериального давления стали для Вас уже не новостью и диагноз «гипертония» подтверждён? Как быть с лечением брадикардии, когда у Вас гипертония?
Давайте разберёмся.

1 Артериальное давление и пульс

Норма кровяного давления для человеческого организма 120/80 мм.рт.ст. Это такое давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов, перемещаясь по организму. Почему принято указывать две цифры? Первая цифра — это систолическое давление, оно возникает в момент сокращения сердца или систолы, когда кровь выталкивается из сердца в сосуды. Вторая цифра — диастолическое давление, это такое давление в сосудах, которое формируется, когда сердце расслабляется, в диастолу.

А как возникает пульс? Пульс — это колебания стенок артерий, которые возникают при сокращении сердца. Пульс взрослого человека от 60 до 90 ударов в минуту. Соответственно это число колебаний артерий, равное числу сердечных сокращений в одну минуту. Пульс и давление — это важнейшие показатели здоровья организма. Но между собой эти показатели непосредственно не связаны.

При повышенном давлении может наблюдаться как нормальный пульс, его учащение более 90 ударов в минуту — тахикардия, так и урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту — брадикардия.

Если Ваше артериальное давление выше 140/90, необходимо обследоваться, вероятно, у Вас артериальная гипертензия. Если диагноз «гипертония» установлен, нужно настроить себя на регулярный приём препаратов, снижающих давление. При лечении высокого давления очень важно контролировать частоту сердечных сокращений или пульс.

2 Брадикардия и повышенное артериальное давление

Что может быть причиной возникновения брадикардии, когда диагноз гипертония уже установлен? Эти состояния могут быть взаимосвязаны между собой, а могут и вовсе иметь различное происхождение.

Причины урежения ЧСС при гипертонии

Причины урежения ЧСС у людей страдающих гипертонией могут заключаться в следующем:

  • при лечении артериальной гипертензии были применены большие дозы b-блокаторов и антагонистов кальция, которые угнетают деятельность синусного узла сердца и приводят к урежению частоты сердечных сокращений и пульса;
  • далеко зашедшая гипертония, при ней развиваются патологические изменения в сердце, вызывающие дистрофию, склероз в миокарде, которые являются причиной нарушений ритма и брадикардии;
  • патология сердца и сосудов, не связанная напрямую с гипертонией (СССУ, ишемия, кардиомиопатия);
  • внесердечные причины брадикардии: повышение тонуса блуждающего нерва, дефицит гормонов щитовидной железы, инфекционные заболевания, язвенная болезнь желудка, почечная, печеночная недостаточность, электролитные нарушения в организме, алкоголизм.

Для выявления причины брадикардии при высоком кровяном давлении, необходимо провести тщательное обследование всех органов и систем, которые могут вызывать урежение пульса, уточнить у пациента какие лекарственные средства от артериальной гипертензии он принимает. Иногда, брадикардия вызвана приёмом определенных групп лекарственных препаратов, при отмене которых пульс пациента приходит в норму.

3 Особенности лечения пациентов с брадикардией при гипертонии

Препараты невызывающие снижение ЧСС

При лечении артериальной гипертензии пациентам с низким пульсом нельзя принимать такие группы препаратов как b-блокаторы (пропранолол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), поскольку они снижают АД и угнетают работу синусного узла, это приводит к снижению ЧСС и усугублению брадикардии.

Если у пациента до начала лечения гипертонии пульс был нормальный (в пределах 60-90), а после приема гипотензивных лекарств развилась брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту), необходимо пересмотреть выбранную схему лечения гипертонии, исключить или снизить дозировку препаратов из групп b-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После корректировки схемы лечения пульс должен нормализоваться.

Препаратами выбора при лечении АГ в случае брадикардии у пациента должны стать альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан), ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл), мочегонные лекарственные средства (индапамид, гидрохлортиазид). Препараты этих групп не вызывают снижение ЧСС при их приеме, и в случае брадикардии при гипертонии успешно применяется комбинация этих лекарств.

Если брадикардия вызвана внесердечными причинами, не связанными с заболеваниями сердца, то, после выявления причины, необходимо проводить лечение основного заболевания. Излечение или переход заболевания в ремиссию автоматически уменьшит выраженность брадикардии.

Людям, страдающим высоким артериальным давлением, следует быть крайне осторожными с употреблением крепкого кофе, чая. Они с одной стороны могут повышать ЧСС, а с другой — приводить к еще большему повышению давления, скачки которого крайне опасны.

То же можно сказать и о настойках женьшеня, элеутерококка, которые повышают частоту сердечных сокращений, и помогают при брадикардии. Но при гипертонии, из-за их тонизирующего эффекта и склонностью к повышению АД, их применять не рекомендуется.

4 Если брадикардия выраженная или развилась остро

Если брадикардия возникла остро, с потерей сознания — необходима экстренная госпитализация в стационар, введение атропина в вену в дозе 0,5-1,0 мл на догоспитальном этапе. Все дальнейшие реанимационные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию гемодинамики и повышение ЧСС до нормального уровня.

Если брадикардия выраженная, осложнена частыми обмороками, медикаментозная терапия неэффективна или нет возможности полностью исключить применяемые бета-блокаторы или антагонисты кальция, рассматривается вопрос о хирургическом лечении — установке электрокардиостимулятора. Это прибор, который имплантируется в сердце, задаёт ему ритм, и «заставляет» сердце работать с определённой запрограммированной частотой.

Лечение гипертонии при брадикардии

Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце.

От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце замедляет свой ритм?

Брадикардия – заболевание, распространенное даже среди здоровых людей.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Читать еще:  Гипертонический криз признаки и симптомы

Что такое брадикардия

Снижение количества толчков сердечной мышцы называют брадикардией. Падает пульс, биение сердца снижается до 60 ударов в минуту. Объясняется это наличием нарушения в работе кардиосистемы организма.

Брадикардия часто встречается и среди полностью здоровых людей при воздействии холода, приеме сильнодействующих лекарств, у курящих. Зафиксированы случаи повышения давления у больных брадикардией.

При гипертонии лечение брадикардии осложняется тем, что действие большинства препаратов направлено на снижение частоты биения сердца. Склонность к этому сочетанию заболеваний имеют люди, занимающиеся активными видами спорта (бег, велосипедная езда, плавание).

Признаки и симптоматика

В легкой форме брадикардия может не диагностироваться. В тяжелой форме болезнь может привести к потере сознания.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение цвета лица (краснота, бледность);
  • панические атаки;
  • «горят» щеки;
  • артерии на шее вздуваются и становятся очень заметными;
  • сильнейшие пульсирующие спазмы в голове.

Симптомами низкого сердцебиения являются также краткосрочная потеря зрения, у больного кружится голова, судороги, потеря внимания.

В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. В этом случае требуется немедленно вызвать неотложку, высока вероятность остановки сердца.

Как низкое сердцебиение влияет на давление

Согласно статистике, повышенное давление при брадикардии — явление редкое.

К гипертонии на фоне низкого сердцебиения приводят проблемы щитовидной железы, излишняя худоба, имеющиеся вирусные заболевания, язва желудка, несдержанность с употреблением алкоголя и курением, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы (это замедляет сердечный ритм).

Из средств народной медицины помогают ванночки для ног и рук. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы кальциевых каналов. Положительно повлияет отказ от вредных привычек и кофе.

Пониженное артериальное давление при брадикардии грозит серьезными нарушениями функции сердца. Высока вероятность инфаркта, аритмии. При первых признаках следует немедленно сдать анализы и пройти электрокардиограмму.

Записывайте показатели давления, они пригодятся врачу для правильной постановки диагноза. В домашних условиях рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Для повышения давления можно пить кофе или принимать настойку элеутерококка.

Диагностика брадикардии

При возникновении симптомов, указывающих на повышенное давление при брадикардии сердца, не теряя времени требуется обратиться к врачу. При таком сочетании заболеваний возможны серьезные осложнения.

Первое обследование, которое необходимо пройти – это электрокардиограмма. Также проводят круглосуточное наблюдение артериального давления в стационаре. При помощи данного исследования возможно с большей точностью установить правильный диагноз.

Чтобы понять, как лечить брадикардию при высоком давлении, необходимо провести следующие исследования:

  • эхокардиограмма;
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • исследование сердца по Хопстеру;
  • велоэргометрию;
  • ангиографию.

Основной смысл лечения брадикардии при повышенном давлении сводится к тому, чтобы понизить давление и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Не забывая при этом, что могут существовать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или патологии, которые привели к брадикардии.

Лечение медикаментами

Лучшие таблетки при брадикардии и повышенном давлении считаются аденоблокаторы альфа-группы. Они оказывают воздействие на клетки, передающие нервные импульсы. Таким образом увеличивается проходимость сосудов, давление падает, учащается сердцебиение.

К этим препаратам относятся:

  • Празонин. Принимать по 0,5 мг перед сном, постепенно повышая дозу (сначала до 1 мг 3-4 дня, если давление не снизилось, то продолжать прибавлять по 0,5 мг и выдерживать по несколько дней). Запрещено принимать при пороке и тампонаде сердца.
  • Теразозин. Суточная норма 1 мг, принимать перед сном, при необходимости увеличивая дозу раз в неделю на 1 мг. Максимально 20 мг в день. Противопоказано при артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности.
  • Артезин. Принимать 1 мг перед сном, увеличивая дозировку в случае если давление не снижается, один раз в две недели на 1 мг. Для поддержания давления в норме — 2-4 мг.

Стабилизирующее действие при брадикардии от давления оказывают таблетки – ингибиторы ангинотензинпревращающего фермента.

К ним относятся:

  • Капотен. Принимать по 1 таблетке внутрь за час до еды по назначению врача. Противопоказано в послеоперационный период, при отеке Квинке.
  • Энап. По назначению от 5 до 20 мг в день, запивать большим количеством воды. Противопоказано при ангионевротическом отеке и сахарном диабете.
  • Каптоприл. Принимать по назначению внутрь, за час до еды один раз в день. Противопоказано при стенозе, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме.
  • Эналаприл. По 5 мг препарата утром, увеличивая дозировке в случае необходимости, не более 40 мг в день. Противопоказано при отеке Квинке, азотемии.

Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься лечением запрещено и крайне опасно.

Дополнительно по показателям могут назначаться блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан), анальгетики при болевых ощущениях, мочегонные препараты (Индапамид).

Диуретические препараты выводят из организма лишнюю воду, что способствует увеличению просвета стенок сосудов, уменьшению отечности, снижению давления. Принимать их следует в первой половине дня. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как препараты имеют массу противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Зачастую брадикардия в сочетании с повышенным давлением не проходит для больного бесследно. Характерны частые обмороки и даже может на время прерваться сердечная деятельность. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении в данном случае могут оказаться неэффективными.

Лечение не приносит облегчения, и сердечно-сосудистая система может получить необратимые повреждения. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Он помогает наладить сердечный ритм и отменяет прием препаратов. Кардиостимулятор дает команду синусовому узлу. После этого он начнет сокращаться с должной регулярностью.

Для усиления положительного эффекта требуется соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Народные средства

Народные средства помогают только на начальной стадии заболевания. Эффективно оно будет, если редкое сердцебиение не связано с патологиями сердца. Но применение домашних средств не отменяет лекарственных препаратов.

Помогает травяной сбор: в равных долях земляника (ягода), зверобой, цветки календулы, горец почечуйный, желтушник, чуть больше доля трясунки. Все смешать, заваривать по одной столовой ложке на пол-литра воды, процедить. Принимать три раза в день перед едой по 200 грамм.

Также помогают отвары на основе лимона, орехов, пустырника, чеснока, побегов сосны и боярышника.

Сок 5-ти лимонов смешать с массой из 5 головок чеснока, добавить 500 грамм меда и измельченную мякоть лимона. Настаивать пару дней, рассасывать по 4 чайные ложки за час до обеда.

Взаимосвязь повышенного давления с брадикардией и методы лечения двух заболеваний

Практически у 90% пациентов при гипертонии повышается частота сердечных сокращений. Оставшаяся часть – это случаи, когда на фоне высокого давления сердцебиение находится в норме или замедляется.

Одновременное развитие противоположных клинических состояний требует особого подхода к лечению больных. Чем ниже показатель сердечного ритма и чем выше АД, тем серьезнее будут осложнения.

Читать еще:  Гиалуроновая кислота для лица польза и вред

Что такое брадикардия и каковы ее особенности?


Брадикардия считается одной из разновидностей аритмии и характеризуется значительным снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) – максимум 50-60 ударов за одну минуту. Заболевание свидетельствует о патологических процессах в сердечно-сосудистой системе. Правда, нарушение сердечного ритма нередко наблюдается у здоровых людей, например, при длительном пребывании на морозе.

Брадикардия и гипертония одновременно – состояние, которое встречается нечасто и вызывает определенные сложности во время лечения. Препараты при гипертонической болезни, то есть гипотензивные, понижают ЧСС, а при брадикардии этот показатель и так невысокий.

Причины развития брадикардии на фоне гипертонии


Снижение ритма сердца при высоком артериальном давлении вызывается разными причинами. В частности, брадикардия в сочетании с повышенным АД может возникать у людей, активно занимающихся спортом.

В целом, ЧСС снижается у гипертоников по причине:

  1. Врожденных аномалий в строении сосудов.
  2. Возрастных изменений.
  3. Патологии ЦНС.
  4. Почечных патологий.
  5. Внутренних кровотечений.
  6. Нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  7. Эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотиреоза).
  8. Тяжелого течения острой вирусной инфекции.
  9. Прогрессирования патологий миокарда (кардиомиопатии различного происхождения).
  10. Сердечных болезней (например, кардиосклероз, дисфункции синусового угла, снижение тонуса мышц сердца, сердечная блокада, порок, развитие ВСД и пр.)
  11. Избыточного поступления калия, что приводит к замедлению нервных импульсов.
  12. Повышенного внутричерепного давления.
  13. Нарушения обмена веществ.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы и общее ухудшение ее состояния (с возрастом, под воздействием лекарств, при наличии определенных патологий или пережитых операций) – частые причины нарушения АД и сердечного ритма.

Кто находится в группе риска

Также риск брадикардии при гипертонии увеличивается при:

  • алкогольной и никотиновой зависимостях;
  • недостаточном отдыхе вследствие проблем со сном, постоянных стрессах;
  • дефиците гормонов щитовидной железы;
  • авитаминозе;
  • язве желудка;
  • приеме неподходящих гипотензивных и прочих препаратов, назначаемых гипертоникам;
  • запущенной форме артериальной гипертензии;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • в пожилом возрасте;
  • ожирении вследствие переедания, злоупотребления вредной пищей или нарушений в липидном обмене.

Медики утверждают: если физиологические факторы стали причиной снижения ЧСС до 55-60 ударов в минуту, а человек чувствует себя нормально, в лечении нет необходимости. Единственное, следует регулярно проверяться у кардиолога.

Симптомы брадикардии у гипертоников

Вследствие снижения показателя ЧСС ниже 50 ударов в минуту можно наблюдать ряд симптомов, являющихся результатов кислородного голодания мозга и недостаточного кровоснабжения внутренних органов. Больной может жаловаться на:

  • головокружение;
  • хроническую утомляемость;
  • сильную одышку;
  • потерю сознания.

Кроме того, брадикардия при повышенном давлении сопровождается:

  • сильными болями в голове пульсирующего характера;
  • гиперемией лица или бледностью;
  • чувством жара на лице, особенно в области щек;
  • выпячиванием стенок сосудов в области шеи;
  • дезориентацией (человек не может четко думать и моментально принимать решения);
  • паническими приступами.

Если брадикардия развивается в легкой форме, ее признаки могут отсутствовать. И, наоборот, в случае прогрессирования симптоматика становится более интенсивной. Состояние больного может обостриться из-за температурных перепадов, употребления спиртного или приема успокоительных.

В тяжелых случаях снижение ЧСС способно обернуться остановкой сердца при обмороке. Своевременная помощь поможет избежать летального исхода.

Взаимосвязь двух заболеваний

Высокий показатель кровяного давления в сочетании с замедленным сердцебиением – редкое явление, поскольку обе болезни имеют разную природу возникновения.

Так, при гипертонии можно наблюдать сужение просвета сосудов и активное сокращение сердечной мышцы, из-за чего происходит постепенное увеличение выброса крови. Объем циркулирующей крови так же начинает нарастать. Соответственно АД и ЧСС имеют тенденцию к повышению.

Однако, брадикардия не развивается по данной схеме. Ее причиной могут стать банальные внешние раздражители или патологии внутренних органов. Она является «сигналом» организма, о наличии сбоев и проблем в работе сердца. Замедленный пульс не является нормой и из-за ряда факторов может сочетаться как с понижением, так и повышением давления.

Можно сделать вывод, что оба состояния не связаны между собой и протекают параллельно друг от друга, при этом в разы ухудшая самочувствие человека.

Современные способы диагностики


Наличие склонности к высокому кровяному давлению можно определить в домашних условиях, путем регулярного замера показателей любой моделью тонометра. Если устройство не оснащено функцией вычисления сердечного ритма, то для выявления брадикардии необходимо прощупать пульс на запястье или шее (за 1 минуту).

При наличии тех или иных отклонений требуется посетить поликлинику.

К какому врачу обратиться?

Брадикардия на фоне повышения АД требует незамедлительного обращения к кардиологу, терапевту или семейному врачу. Сигналом к обследованию должен стать первое обморочное состояние или внезапная одышка, особенно в состоянии покоя.

Чтобы выявить первопричину брадикардии при артериальной гипертензии, следует проверить функционирование пищеварительной, нервной, эндокринной, мочевыделительной систем. Поэтому больной должен посетить не только кардиолога, а и других специалистов, в частности, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.

Анализы и обследования

В первую очередь специалист занимается первичным осмотром больного и сбором анамнеза, чтобы определить провоцирующий фактор. Для постановки диагноза понадобится прохождение:

При необходимости врач выпишет направление для сдачи общего и биохимического анализов крови и мочи, а также теста на гормоны, анализа на токсины, бактериологическое исследование стула, мочи и крови.

В случае подозрения на брадикардию патологического типа, можно провести небольшой тест. Он заключается в следующем: в течение короткого промежутка времени больной должен подвергнуть свой организм физической нагрузке, а по ее окончанию специалист замеряет ЧСС. В норме этот показатель возрастет, но у человека, склонного к брадикардии, изменения пульса будут несущественны.

Оказание первой помощи при резком ухудшении состояния


Под воздействием ряда неблагоприятных факторов организм гипертоника может не справиться с серьезными перегрузками, у него появляются сильные головные боли, наступает обморок или предобморочное состояние. Когда гипертонику с пониженным пульсом стало плохо, важно помочь ему и соблюсти ряд действий:

  1. Обеспечьте больному покой и уложите его на спину, подложив под ноги одеяло или подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии.
  2. Незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи.
  3. Откройте окна или включите вентилятор, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Однако в зимнее время нужно соблюдать оптимальный показатель температуры в помещении и не допускать переохлаждения.
  4. Расстегните тесную одежду – пояса, воротники и имеющиеся застежки в области груди.
  5. Аккуратно приведите человека в сознание. Его лицо можно сбрызнуть или протереть прохладной водой, приложить компресс из влажного полотенца, дать подышать нашатырным спиртом либо средством с резким запахом (например, лук или уксус).
  6. До приезда врачей нельзя предлагать гипертонику какие-либо медикаменты из домашней аптечки, однако, можно дать лекарство, которое было выписано ему индивидуально.

По приезду скорой помощи опишите медикам все предпринятые действия и расскажите о возможных причинах смены самочувствия.

Как нормализовать давление при брадикардии?

Если у гипертоника развивается брадикардия, можно воспользоваться средствами народной медицины и обязательно откорректировать питательный рацион. Важно понимать, что применение любого народного метода будет эффективным только на начальном этапе заболеваний. Кроме того, проведение домашнего лечения необходимо согласовывать с доктором. Особенно это касается больных пожилого возраста.

Читать еще:  Мельдоний польза и вред

Терапия медикаментозными средствами


Лечение брадикардии при гипертонии направлено на нормализацию показателей артериального давления и сердечного ритма. Учитывая особенное состояние пациента, врач более тщательно подбирает необходимые препараты. Традиционно терапия осуществляется с применением:

  1. Альфа-адреноблокаторов. Лекарства с сосудорасширяющим эффектом, которые способны снижать высокий уровень АД и увеличивать частоту сердцебиения.
  2. Ингибиторов АПФ. Их прием помогает привести в норму давление и повысить ЧСС. Они блокируют выработку ангиотензина-II, вызывающего сужение сосудов и увеличивающего АД. Однако подобные средства действуют не так сильно, как предыдущие.
  3. Для снижения давления назначаются диуретики (например, Гипотиазид, Фуросемид, Хлорталидон), но они не действуют на частоту сердечных сокращений.

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

  • Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
  • Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
  • Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
  • Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

  • головокружения вплоть до обмороков;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • переменой погоды;
  • курением;
  • употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
  • медикаментами с сильным побочным действием;
  • приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
  • α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

  • Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
  • Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
  • Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector