Кодирование от алкоголизма в гомеле

Алкоголизм в мозгах. Гомельский психотерапевт рассказывает о причинах зависимости от спиртного

С марта этого года в Гомельском областном нарко­логическом диспансере введе­на должность психотерапевта. Занял её Антон Степанов, до назначения несколько лет тру­дившийся наркологом в Кормянском районе Гомельской области.

Зачем весьма специфи­ческому медучреждению пона­добился психотерапевт и какие услуги он оказывает пациен­там, наша сегодняшняя бесе­да с Антоном Анатольевичем.

— Итак, зачем? Ведь обхо­дились же столько лет без психотерапевта — и ничего.

— В том-то и дело, что в некоторых случаях не было возможности оказать полный спектр наркологических услуг. Я не идеалист и далёк от мыс­ли в корне побороть пьянство и алкоголизм как вредное соци­альное явление. Но как врач- нарколог просто обязан к этому стремиться. И в этом стремле­нии без решения ряда психоло­гических проблем не обойтись.

Ведь алкоголизм — сложное биопсихосоциальное заболева­ние, при котором ущерб нано­сится и телу человека, и его психике, и окружению. Болезнь коварна тем, что формируется годами, зависимость развива­ется по своим законам, измене­ния происходят очень незамет­но. Поэтому и лечение алко­гольной зависимости — слож­ный, системный, комплексный, многоэтапный и длительный процесс.

— А если просто «зашить­ся» или «прокапаться»?

— На первом этапе медикаментозная помощь действительно необходима. В первую очередь для того, чтобы купировать симпто­мы абстиненции (вывести человека из запоя), прове­сти детоксикацию организ­ма, подавить патологическое физическое влечение к алко­голю. Другими словами, про­вести лечение на уровне физиологии. В моей практике бывали случаи, когда в запое человек находился два месяца, а неко­торые так и вовсе не помнили, когда запой начался. В таких ситуациях без помощи медиков не обойтись, и в нашем диспан­сере с этими задачами успеш­но справляются круглосуточ­ное наркологическое отделе­ние и три отделения дневного пребывания.

Но на этом лечение не долж­но заканчиваться, потому что даже после этих процедур вле­чение к алкоголю, как физиче­ское, так и психологическое, остаётся.

Остаётся оно и после того, как пациент начинает приме­нять препараты, призванные вызвать отвращение при упо­треблении алкоголя. Этот метод действенен лишь в том случае, если человеку, его применяю­щему, становится комфортно вести трезвый образ жизни. Увы, подобное происходит не всегда. Часто «зашитые» паци­енты ждут не дождутся того часа, когда препарат прекратит своё действие. Я даже знаю слу­чаи, когда такие люди букваль­но дни считали, специальный календарь вели. И готовились к «знаменательному» дню, регу­лярно пополняя запасы спирт­ного в доме.

Поэтому самым важным счи­тается второй этап лечения. Он же самый сложный — психо­терапия. Лечение, направлен­ное на снятие психологиче­ского компонента алкогольной зависимости. Если физическую тягу к алкоголю ослабить отно­сительно просто, то психоло­гическая остаётся с человеком надолго и периодически приво­дит к срывам. Целью лечения от алкоголизма должно быть не просто прекращение употре­бления алкоголя (это является только одним из его начальных условий), но и реконструкция личности пациента, чтобы он мог полноценно жить, не нуж­даясь в алкоголе для решения своих эмоциональных, соци­альных и прочих проблем. Как это ни покажется парадоксаль­ным, справляться с трезвостью тоже надо уметь.

Главная задача психотерапев­та — выявить психологические проблемы, которые привели к зависимости, и научить чело­века решать их без алкоголя. Для этого необходимо повысить уровень критичности к себе и осознать свою проблему, прео­долеть отрицание, помочь при­знать себя зависимым челове­ком, получить согласие лечить­ся. Далее — сформировать (или усилить) мотивацию на трезвость, ведь помочь можно лишь тому человеку, который по-настоящему хочет изме­ниться. Пациент должен чёт­ко осознавать, для чего ему необходима трезвость, с какой целью он проходит лечение. Необходимо определить и пре­одолеть все препятствия на пути к трезвости. У каждой зависимости есть своя причи­на, и она не в бутылке, обычно в самом человеке, в его психо­логии, корнями она часто ухо­дит в раннее детство. Необхо­димо выявить эту причину и работать с ней.

Затем проводится ряд пси­хотерапевтических техник, направленных на разрешение внутриличностных конфлик­тов, формирование устойчи­вости перед факторами, про­воцирующими срыв, прора­ботку ценностей, определе­ние и трансформацию непра­вильных убеждений, препят­ствующих трезвости. Сло­вом, надо заново учить чело­века справляться со стрессами без алкоголя. В идеале вся эта кропотливая работа должна приводить к переоценке соб­ственной жизни, формирова­нию совершенно нового сти­ля жизни, полному безразли­чию к алкоголю и появлению способности жить полноцен­но и счастливо без него. Под­бор программы осуществля­ется врачом-психотерапевтом индивидуально, учитывая особенности личности кон­кретного пациента, применя­ются методы рациональной психотерапии, когнитивно-бихевиоральной терапии, ней­ролингвистического програм­мирования, психоаналитиче­ской психотерапии.

Благодаря такому подходу происходит глубокая проработ­ка проблемы, реконструкция личности, достигается высо­кая эффективность и стабиль­ность результата.

— Умно, но сложно и, главное, долго. Наверное, не каждый, решивший бросить пить, способен успешно пре­одолеть все эти барьеры.

— Совершенно верно. Прак­тика показывает, что не все пациенты по тем или иным при­чинам могут, а главное, жела­ют идти этим путём, длитель­но заниматься психотерапией, активно работать над собой. Поэтому имеют право на жизнь и очень даже востребованы краткосрочные методы психо­терапии алкогольной зависи­мости, такие, как кодирование.

Кодирование — это сугге­стивное воздействие, когда в гипнотическом состоянии пациенту устанавливается пси­хологический блок на тягу к спиртному на определённый срок. Как правило, по оконча­нии этого срока (1 год, 2 года, 5 лет) пациент либо продолжа­ет вести трезвый образ жизни, либо обращается для повтор­ного кодирования. Метод хоро­шо подходит тем пациентам, у которых причины зависимо­сти являются скорее внешни­ми (влияние компании, неспо­собность отказаться от выпив­ки, алкогольные традиции, без­делье, конфликты в семье), чем внутренними (внутриличност­ный конфликт, психоэмоциональные переживания, неу­мение по-другому справлять­ся со стрессами, подавленные эмоции, депрессия, тревож­ность, неадекватная самоо­ценка, отсутствие смысла жиз­ни). Другими словами, если преобладают внешние причи­ны алкоголизации, то после кодирования человеку с уста­новкой на трезвость неслож­но будет с ними справиться, у него появится возможность посмотреть на мир «трезвы­ми глазами», сравнить жизнь с алкоголем и без него, вновь появится желание жить полно­ценно без выпивки, как он и делал это прежде.

Если преобладают выше­описанные внутренние при­чины, то одного кодирова­ния, простого отказа от алко­голя (или запрета на употре­бление) может оказаться мало. Без возможности использовать алкоголь для облегчения своих психологических проблем вну­треннее напряжение, которое после кодирования никуда не исчезнет, будет только расти, это рано или поздно приведёт к срыву либо к утяжелению психоэмоционального состо­яния. Таким пациентам осо­бенно показана психотерапия. Даже перед кодированием всем пациентам я провожу полно­ценную индивидуальную пси­хотерапевтическую консульта­цию, касаемся основных пси­хологических моментов зави­симости. Когда какая-то пси­хологическая структура ухо­дит, на её место должно прий­ти что-то более эффективное, тогда изменения будут проч­ными. Например, если выпивка была необходима для «смазки общения», значит, должно при­йти умение комфортно общать­ся на трезвую голову.

Практика показывает: устой­чиво и комфортно трезвыми становятся те люди, которые смогли измениться внутренне. С помощью психотерапии или без неё. У каждого человека достаточно внутренних ресур­сов для решения его проблем. Но если эти ресурсы недоступ­ны, то воспользоваться ими невозможно. Действия алкого­лика автоматизированы, мыш­ление зашорено, доступ к осо­знанию глубинных причин и осмыслению собственных зна­чимых ценностей ограничен. Именно психотерапия позволя­ет снять трафареты мышления, выработать навыки понимания самого себя, открыть доступ к внутренним ресурсам, чтобы человек в дальнейшей жизни мог пользоваться ими.

— Ну, хорошо, пить ваш пациент бросил и даже где-то внутренне изменился. Но ведь окружение у него оста­лось прежнее, которое не только манит и зовёт, но ещё и наливает.

— Вот в этот период чело­век и нуждается в ресоциали­зации. За годы пьянства зави­симый от алкоголя человек разучился не только справлять­ся с психологическими пробле­мами и стрессами без алкоголя, но и по большому счёту пол­ноценно общаться и уверен­но чувствовать себя в социу­ме он тоже отвык. А возмож­но, никогда и не умел. Зави­симые плохо умеют выражать свои мысли, желания и эмо­ции, выстраивать правильные психологические границы, здоровые отношения, не брать на себя иногда навязываемые обществом роли, противосто­ять манипулированию. Часто дисфункциональные отноше­ния имеются и в семье зави­симого, они могут формиро­вать и поддерживать зависи­мость, ведь члены семьи алко­голика страдают не меньше. Для ресоциализации также нужна психотерапия, но уже групповая. Основной инстру­мент группы — это отноше­ния, которые складываются между участниками. В усло­виях группы участники вос­производят и проживают свои модели отношений так же, как они это делают в повседнев­ной жизни, их противоречия и проблемы становятся очевид­ными и доступными для изме­нения. Это своего рода «репе­тиция жизни», обучение жиз­ни настоящими чувствами, которые возникают «здесь и сейчас». Также это возмож­ность видеть себя глазами дру­гих участников, но самое глав­ное — это возможность сде­лать то, что так порой трудно делать в реальной жизни. Быть собой, свободно выражать свои чувства и мысли, выговари­ваться, находить поддержку и ответы на свои вопросы.

Всех, кто хочет изменить свою жизнь, мы в нашем учреждении готовы принять и оказать самую эффектив­ную помощь. Любое лечение, в том числе и психотерапевти­ческое, проводится анонимно (без постановки на учёт!).

Полезный адрес

Гомель, ул. Д.Бедного, 26а, корп. 2. Запись к врачу-психотерапевту по телефону 71-36-80.

“Я достиг своего дна”. Как в Гомеле без таблеток помогают избавляться от зависимости анонимным наркоманам и алкоголикам

1 декабря исполнится год новому отделению медицинской реабилитации «Ключ» Гомельского областного наркологического диспансера. За это время комплексную стационарную 28-дневную программу прошли более 60 человек, страдающих алкогольной и наркотической зависимостями. Главная особенность лечения в реабилитационном центре – отсутствие медикаментов.

Комплексный подход основан на сочетании передовых технологий групповой и индивидуальной психотерапии и принципов 12-шаговой программы движения анонимных алкоголиков и наркоманов. Корреспондент «Вечерки» побывала в отделении медицинской реабилитации «Ключ», пообщалась с пациентами и ознакомилась с распорядком дня.

БОЛЕЗНЬ, А НЕ СЛАБОСТЬ ВОЛИ

Долгие годы в государственной системе здравоохранения Беларуси использовались преимущественно методы лечения зависимых людей, основанные на аверсивном принципе, другими словами, методы, вызывающие отвращение к предмету зависимости, например, алкоголю. Такие методы помогают решить проблему здесь и сейчас, на некоторое время, и могут рассматриваться как симптоматическое лечение, но они, к сожалению, не направлены на причины и механизмы развития болезненных пристрастий.

Несколько лет назад Советом Министров Республики Беларусь принята новая концепция социальной реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, которая предусматривает рост числа реабилитационных центров. Первый такой медицинский центр был открыт в Гродно 12 лет назад, потом – в Минске, Бресте и Могилеве. А теперь вот уже год, как подобное учреждение функционирует и в городе над Сожем.

Работу центров финансирует государство, для пациентов, поступивших по направлению врача-нарколога, лечение проводится бесплатно. По данным ВОЗ, реабилитация помогает увеличить эффективность лечения алкоголизма в четыре раза.

В команде Гомельского реабилитационного центра работает пять специалистов: заведующий отделением, врач психиатр-нарколог, психотерапевт Антон Степанов, консультант по зависимостям Антон, у которого раньше были проблемы с алкоголем и наркотиками, и который нашел выход при помощи 12-шаговой программы, психологи Жанна Довгайло и Роман Плаунов и специалист по социальной работе Маргарита Евтушенко. Немаловажный вклад в общее дело вносят медсестры и санитарки. Медицинский персонал никогда не противопоставляет себя пациентам, наоборот, сотрудничает с ними, создает обстановку максимальной открытости и доверия. Технологии лечения в «Ключе» – соответствуют стандартам европейских.

– В Беларуси отношение к лечению зависимости медленно, но меняется. Постепенно мы люди приходят к пониманию того, что химическая зависимость – это неизлечимое хроническое заболевание, а не порок, распущенность, преступление или слабость воли. Просто взять и остановиться для зависимого человека невозможно, это как с бронхитом: можно какое-то время терпеть и не кашлять, но недолго, – поясняет заведующий отделением Антон Степанов.

– На формирование болезни влияет и окружение, и множество психологических аспектов, и духовная сфера личности. Соответственно и выздоровление должно происходить по всем этим направлениям. Зависимость невозможно вылечить мгновенно, не существует волшебной таблетки, однако возможен поворот от развития болезни к выздоровлению, но только при искреннем желании и готовности самого человека к такому повороту.

20 ЛЕТ НА ГЕРОИНЕ – НЕ ПРИГОВОР

«Здесь я начала слышать людей, по-другому воспринимать их слова. Самым важным и сложным для меня было научиться говорить честно и по адресу, ведь я всю жизнь боялась говорить о своих чувствах. А теперь стала честной перед собой и перед другими людьми», – рассказывает «выпускница» центра Елена.

– Честность, открытость, готовность к переменам – теперь для меня это не пустые, а очень важные слова. Впервые я почувствовала, что хочу завязать в первую очередь для себя. Не для мамы, сестры, сына, не ради работы или социального статуса, как было раньше, а ради собственной полноценной жизни. Для того, чтобы уверенно называть себя человеком, чтобы быть трезвой и дарить любовь близким людям. Я перестала чувствовать страх, стыд, обиду, преследовавшие меня в употреблении. Во время занятий в реабилитационном центре во мне выросла уверенность в собственных силах, впервые я поверила, что смогу побороть свой недуг. От всего сердца благодарна врачам, консультанту, спонсору (человеку, уже выполнившему в группе анонимных алкоголиков и наркоманов программу из 12 шагов – прим. ред.), и всем неравнодушным людям, которые помогали мне выздоравливать».

А путь к осознанному решению выздоравливать у Елены был долгим и тернистым. Ее стаж употребления тяжелых наркотиков составляет более 20 лет. Периодически она пыталась «завязать», но срывалась снова и снова.

«У меня было несчастливое детство: пьющий отец бил мать, скандалил, иногда мог ударить и меня. Алкоголь попробовала в 14 лет, со временем стала больше выпивать в компании, попробовала и наркотики. Когда я училась в школе, нам дали квартиру, и мы переехали в Светлогорск, сами знаете, что такое Светлогорск», – вспоминает Лена.

Зависимость не помешала ей стать матерью, хотя отец ребенка тоже употреблял наркотики. Первое время Лена и её гражданский муж работали, жили отдельно от родителей, одевались и выглядели прилично. Успокаивали себя тем, что всё не так плохо. Но когда пробовали «слезть», наступали ломки.

«Я не понимала тогда, что всеми моими действиями руководил алкоголь и наркотики, а жизнь катилась под откос. С отцом моего сына мы прожили 12 лет и вместе пошли на программу ЗТМ – заместительной терапии метадоном. На метадоне я провела 4 года».

Елена вышла из программы ЗМТ, разошлась с сожителем, познакомилась с новым мужчиной и вышла замуж. Но второй муж сильно пил и она снова сорвалась, снова пришли наркотики, только теперь ещё более опасные – синтетические, так называемые «соли».

– Мне показалось, что это конец, всё, думала я, в конце концов, стану овощем, буду пускать слюни или вовсе умру. Отдала сына матери, чтобы он был в безопасности. Муж тоже подсел на эту «соль», и жизнь стала неуправляемой. Я забила на работу, ложилась и просыпалась с одной только мыслью о наркотике: где найти, как достать. Чувства страха, вины и стыда обострялись все больше, заперлась и перестала выходить из дома. И вот однажды стала слышать голоса. Ходила и разговаривала с людьми, которых в квартире не было. Это была настоящая паранойя, галлюцинации, дикий, холодный ужас. Я испугалась настолько, что позвонила сестре и попросила о помощи, – признается женщина.

Потом был центр реабилитации в Минске и очередной срыв. И снова вернулись страхи и голоса. «Нет, больше так жить нельзя. Я решила попробовать «завязать» еще раз, в последний раз. Я была в отчаянии, когда узнала про реабилитационный центр «Ключ» в Гомеле». Первое время Лена не верила в свое выздоровление, тем более, что вместе с ней лежали люди с алкогольной (не наркотической) зависимостью.

– Я не верила в успех, но решила все-таки выполнять все правила и рекомендации, потому что надеяться больше было не на что. И еще стала молиться, от всей души просить высшие силы помочь мне в выздоровлении. И чудо произошло. Гомельские врачи сумели достучаться до меня, моего подсознания, разума… не знаю, что произошло, но иначе, как чудом, не могу это назвать. Я захотела жить, захотела быть хорошей мамой, дочерью, в первую очередь для самой себя. Я впервые поверила здесь, что достойна нормальной жизни.

Елена уже прошла 28-дневную программу реабилитации, но продолжает приходить в ребцентр на консультации, посещает группы анонимных алкоголиков и наркоманов. Женщина твердо решила не возвращаться в родной город Светлогорск. И теперь в свои 40 лет она начинает жизнь с чистого листа.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЛЯ ТЕХ, КТО ХОЧЕТ

Участие в комплексной 28-дневной программе может быть только добровольным. Активное участие пациентов в реабилитационных мероприятиях с использованием психотерапевтических технологий, принятие личной ответственности за течение процесса выздоровления – обязательные условия лечения.

«Эта программа обязательно поможет, но только тем людям, которые сами захотят выздороветь. В центре реабилитации я научился жить без алкоголя и наркотиков благодаря отличной работе психологов. Мне хорошо запомнились занятия йогой, групповая терапия, письменные домашние задания, которые необходимо было выполнять. Мы копались в своем неприятном прошлом, анализировали его и учились отпускать негативные эмоции, связанные с ним. Алкоголики и наркоманы, они ведь носят весь груз обид, гнева, раздражения с собой, постоянно прокручивая в голове неприятные ситуации. Я отпустил прошлое», – признается ещё один «выпускник» центра Иван.

Сейчас Ивану 32 года, его стаж употребления наркотиков и алкоголя составляет порядка 16 лет. Что заставило мужчину остановиться?

«Я достиг своего дна, понял, что родные и близкие отвернулись, жена почти подала на развод. Я не мог больше употреблять, но и не употреблять не мог, потому что одолевал страх сойти с ума без вещества. Понял, что медикаменты мне не помогут, надо что-то делать с головой. И пошёл, и сделал и очень благодарен специалистам центра за помощь. Я трезвый уже 8 месяцев, могу сидеть за столом с друзьями и не выпивать. И даже не жалеть об этом».

Иван продолжает посещать группы анонимных алкоголиков и наркоманов, проходить 12-шаговую программу. Он приходит в «Ключ» и своим примером помогает справиться с болезнью нынешним пациентам. К нему вернулась жена, и теперь они думают о рождении детей. Жизнь потекла в другом русле.

ЖИЗНЬ, СВОБОДНАЯ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ

По завершении курса реабилитации каждый пациент получает индивидуально разработанный план мероприятий по дальнейшей стабилизации навыков трезвости, ресоциализации, предусмотрена возможность получения послереабилитационной поддержки.

– Терапевтическая группа – это мини-модель общества, когда наши реабилитанты посещают такие занятия, они учатся взаимодействовать в обществе, мы возвращаем им утраченные функции, – поясняет Антон Анатольевич. – У нас достаточно строгий распорядок дня и правила пребывания в отделении.

С утра пациенты делают «зарядку», потом слушают лекции, посещают психотерапевтические группы и занятия по релаксации. Отдельное внимание уделяется работе в группах по обучению 12-шаговой программе выздоровления, индивидуальным консультациям с психологом, психотерапевтом, выполнению письменных домашних заданий, арт-терапии. Организован для реабилитантов и просмотр программных фильмов.

Обязательно проводится работа по подключению близких родственников зависимых к психо-образовательным программам помощи. Ежемесячно для них проводятся лекции.

Изоляция от алкоголя, наркотиков, зависимого и созависимого окружения помогает пациентам заниматься только своим выздоровлением. В отделении медицинской реабилитации «Ключ» Гомельского областного наркологического диспансера каждый человек получает реальный шанс на выздоровление и удовлетворение от жизни, свободной от алкоголя и наркотиков.

СПРАВКА

Анонимные алкоголики (наркоманы) – это содружество, объединяющее мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силами и надеждами с целью помочь себе и другим избавиться от зависимости. Единственное условие для членства в АА и АН – это желание бросить пить и употреблять наркотики. Члены движения не платят ни вступительных, ни членских взносов. Они сами себя содержат благодаря добровольным пожертвованиям.

АА и АН не связаны ни с какой сектой, вероисповеданием, политическим направлением, организацией или учреждением. Не вступают в полемику по каким бы то ни было вопросам, никого не поддерживают и не выступают против чьих бы то ни было интересов. Их главная цель – оставаться трезвыми и помочь другим алкоголикам и наркоманам обрести трезвость. Движение, сегодня распространенное по всему миру, зародилось в середине 30-х годов в Соединенных Штатах Америки.

ВНИМАНИЕ

24 ноября в 11:00 в реабилитационном центре «Ключ» по адресу г. Гомель, ул. Богданова, д. 12, корп. 3/2 (одноэтажное здание слева от детской поликлиники) состоится открытая лекция. На мероприятии могут присутствовать все желающие, близкие люди которых страдают от алкоголизма или наркомании, все интересующиеся проблемой зависимостей. Можно будет послушать лекцию, ознакомиться с отделением реабилитации, пообщаться с сотрудниками отделения, получить консультацию. Продолжительность мероприятия 1,5-2 часа. Справки по тел.: 32-96-40, 32-96-38.

Читать еще:  Как снять алкогольную интоксикацию
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector