К основным симптомам неосложненного гипертонического криза относятся

Лечение неосложненного гипертонического криза

Повышенное артериальное давление – важный фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф, к которым относят инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. При артериальной гипертонии этот параметр следует держать под тщательным контролем и принимать назначенные препараты. Одно из частых проявлений гипертонической болезни – криз. Это подъем давления выше 180/120 мм.рт.ст, который сопровождается выраженной неврологической, кардиологической симптоматикой и требует помощи. Неосложненный гипертонический криз встречается чаще. Этот термин означает, что органы мишени: сердце, сетчатка, головной мозг, — не поражены.

Причины возникновения

Резкий скачок давления чаще всего отмечается при выраженном психоэмоциональном напряжении, а также во время или после физической нагрузки. Эти факторы следует учитывать при сборе жалоб и анамнеза, указать в амбулаторной карточке или истории болезни. У пожилых пациентов среди экзогенных факторов преобладает изменение погодных условий. Имеется четкая взаимосвязь между уровнем артериального и атмосферного давления.

Особенности питания тоже могут стать причиной кризового течения гипертензии. Так, избыточное употребление соли повышает уровень натрия в крови. Этот электролит резко увеличивает объем циркулирующей крови, что поднимает давление. Среди алиментарных факторов риска развития криза важную роль играет злоупотребление алкоголем.

Важно! При кризе врачу следует рассказать о принимаемых препаратах, даже если они используются для лечения заболеваний, не связанных с давлением.

Лекарственные средства могут увеличивать тонус сосудов, повышая цифры давления. К ним относят следующие средства:

  1. Оральные контрацептивы.
  2. Антидепрессанты.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Беродуал, сальбутамол и другие б-адреномиметики, использующие при лечении бронхиальной астмы.
  5. Стероидные гормональные средства.

Обострение любого хронического заболевания может протекать с нестабильным артериальным давлением. Чаще всего это встречается при патологии почек, поджелудочной железы, простаты, обструктивной патологии легких.

Самая главная причина развития криза у пациентов с уже диагностированной гипертонической болезнью – несоблюдение рекомендаций доктора. Пренебрежение постоянным режимом приема антигипертензивных средств приводит к резким скачкам давления.

Подходы к классификации

Патогенетически выделяют два типа кризов: адреналовый и норадреналовый. Они отличаются тем, что основным медиатором является адреналин в первом случае, а норэпинефрин – во втором.

Такое разделение важно для врачей скорой помощи или же докторов амбулаторного звена. Ведь выбор препаратов зависит именно от типа криза.

Второй подход к классификации гипертонических кризов зависит от наличия поражения органов-мишеней:

  1. Неосложненный криз.
  2. Осложненный криз с появлением эклампсии, гемодинамической стенокардии, признаков недостаточности левых отделов сердца, гипертонической энцефалопатии.

Неосложненный тип лечится в условиях стационара только при ситуации, когда он возник впервые у пациента. Второй вариант – неясная причина повышения давления. Осложненные кризы лечатся только в отделениях. Согласно международной классификации код по МКБ у кризов – I10.

Неосложненные гипертонические кризы подразделяют:

  1. Катехоламиновые.
  2. Ренин-зависимые.
  3. Натрий-зависимые.

Так как спрогнозировать схему увеличения АД невозможно, то рекомендуется наблюдение за пациентом и применение препаратов чередуя их.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от типа криза. Симптомы ярче при адреналовом варианте.

Для него типично развитие в течение нескольких минут (но не более нескольких часов). В свою очередь, при норадреналовом кризе проявления возникают в течение нескольких часов (иногда до 48 часов).

Пациент с кризом жалуется на выраженные головные боли. Они обычно пульсирующие. Локализуются в области затылка, темени, висков. Возможно головокружение. У больного возможна тошнота и рвота. Эти проявления носят рефлекторный характер.

Следует обратить внимание на изменения зрения. Это может быть мелькание мушек перед глазами, потемнение. Более грозным признаком считается двоение в глазах (диплопия). Тогда следует исключать признаки нарушения мозгового кровообращения, гипертонической энцефалопатии. Преходящая слепота говорит о возможной эклампсии и говорит о плохом прогнозе, недоброкачественном характере гипертензии.

Дискомфорт за грудиной говорит о наличии такой патологии, как гемодинамическая стенокардия. При высоком давлении отмечается склонность к тахикардии. Реже встречаются перебои в работе сердца.

При резких скачках артериального давления активируется вегетативная дисфункция. Поэтому имеют место следующие симптомы и жалобы:

  • ощущение жара в области лица;
  • гипергидроз;
  • страх, испуг;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение температуры с ознобом.

Возможно наличие отеков ног. Это говорит косвенно о норадреналовом типе криза с задержкой жидкости и преобладание сосудистого компонента в развитии симптоматики.

Неотложная помощь

В первую очередь необходимо прекратить любую нагрузку. Пациенту рекомендуется присесть или прилечь. Лучше всего помогает положение с приподнятой головой и опущенными ногами.

Размеренное глубокое дыхание помогает несколько уменьшить артериальное давление. Допустимо использование пустырника или валерианы.

Если давление поднялось впервые, необходимо вызвать скорую помощь. Немедленное оказание лечебных мер нужно при появлении признаков осложненного криза:

  1. Рвота.
  2. Упорная головная боль.
  3. Двоение в глазах или преходящая слепота.
  4. Перебои в работе сердца или боли за грудиной.
  5. Выраженные отеки.

При вызове скорой помощи следует озвучить цифры давления, основные жалобы, возраст, личные данные пациента.

Препараты для лечения неосложненного криза

Спектр лекарственных средств от давления широк. При резком скачке давления предпочтение отдают средствам с минимальным временем развития эффекта и быстрым выведением из организма.

Тактика гипотензивной терапии неосложненных гипертонических кризов заключается в плавном снижении показателей артериального давления. То есть через 20 минут после начала лечения цифры должны уменьшиться хотя бы на 30-40% от исходных.

При наличии сердечной недостаточности, выраженной одышке и отеках показаны диуретики. Это Лазикс, Фуросемид. Они вводятся парентерально в зависимости от переносимости пациентом.

Если имеется склонность к тахикардии, лучше купировать криз Анаприлином. Это короткодействующий в-адреноблокатор с быстрым наступлением фармакологического эффекта. Можно заменить Метопрололом (под язык).

При нормальном сердечном ритме используется Каптоприл. 25 мг под язык достаточно снижают артериальное давление. У пожилых лучше использовать половину дозы. Альтернативный вариант – прием Амлодипина.

Эффективно в условиях стационара вводить внутривенно сернокислую магнезию при гипертоническом кризе (неосложненном). Еще один эффективный парентерально применяемый препарат – Энап. Время действия – 6-8 часов.

Народные методы лечения неосложненных кризов

К нетрадиционным методам лечения при кризе лучше не прибегать. Это состояние довольно опасное, поэтому требует адекватной помощи.

Если криз развился не впервые, можно попробовать седативные травы: пустырник, валериану, мелиссу. Но это должно быть вспомогательным методом, а не самостоятельным способом лечения.

Профилактика кризов

Предотвратить резкие скачки артериального давления можно только выполняя рекомендации врача. Это касается соблюдения диетических рекомендаций (исключения поваренной соли). Рекомендовано оптимизировать водный режим. Труд и отдых должны быть устроены рационально.

Постоянный прием антигипертензивных средств – лучшая профилактика кризов. Время употребления таблеток должно быть фиксированным. Доза варьирует в зависимости от уровня давления. Прекращать прием таблеток нельзя.

Гипертонический криз

Многие слышали о таком понятии, как гипертонический криз, однако мало кто знает насколько опасно данное явление. Гипертоническим кризом (ГК) принято называть резкое повышение артериального давления до высоких отметок. Приступ обычно сопровождается характерными и довольно яркими симптомами и возникает как на фоне гипертонии, так и у здоровых людей. В данной статье попробуем рассмотреть подробнее основные причины, симптомы и механизм неотложной помощи при таком опасном заболевании. А также выясним, каким осложнениями может сопровождаться ГК.

Что такое гипертонический криз

Нормой артериального давления у здорового человека считаются показатели 120/80 мм рт. ст. Но часто случается так, что в силу различных причин, эти показатели увеличиваются до критических отметок. ГК может развиваться как осложнение гипертонии, или, например, при сильном стрессе. Как бы там ни было, к данному проявлению следует относиться с полной серьезностью, так как осложнения могут быть самыми негативными и вести к смерти. По данным медицинской статистики ГК развивается чаще у старшей группы пациентов, имеющих гипертонию 2 и 3 степени. Однако это не исключает возможности его появления и при 1 степени заболевания. Также у старших пациентов чаще возникают осложнения, это объясняется тем, что с годами организму более тяжело справляться с различными заболеваниями, ослабляется иммунитет, сосуды и капилляры становятся менее эластичными.

Читать еще:  Аспирин польза или вред

Важно! Если вы болеете гипертонией, вы должны помнить о том, что риск возникновения гипертонического криза велик при любой ее стадии.

Симптомы и причины гипертонического криза

Если обычные повышения давления могут протекать у человека бессимптомно, то признаки гипертонического криза тяжело спутать с другими заболеваниями. К основным симптомам относятся следующие проявления:

  • резкое повышение артериального давления;
  • боль в голове, в височной части и области затылка;
  • дискомфортные и давящие проявления в области сердца и груди;
  • головокружение и тошнота;
  • у пациента может возникать однократная и многократная рвота, причем она не облегчает состояние больного;

Более поздними симптомами могут быть отдышка, покраснение лица и чрезмерная потливость. Больной испытывает чувство страха и беспокойства, путается сознание, затрудняется речь. Также к симптомам относят:

  • чувство холода и озноба;
  • нередко отмечается потеря сознания;
  • судороги.

Важно! При развитии вышеописанных симптомов, нужно не медлить и звонить в скорую помощь. Ранее реагирование на проблему поможет справиться с приступом, без осложнений и нежелательных последствий.

Причинами криза могут служить самые разнообразные факторы. Рассмотрим их более подробно:

  1. Чрезмерные психоэмоциональные напряжения и переживания. Выброс адреналина в кровь может провоцировать увеличение сокращений сердца и повышение артериального давления.
  2. Несоблюдение дозы лекарственных препаратов, назначенных врачом. Также самостоятельная отмена гипотензивных средств. Например, бета-блокаторов.
  3. Употребление воды и соли в больших количествах.
  4. Алкоголи, сигареты и наркотические средства. Их употребление значительно увеличивает риск развития ГК.
  5. Нарушение гормонального баланса. Может происходить как при сильных волнениях, так и в результате сбоев работы щитовидной железы.
  6. Сильное физическое напряжение и усталость.
  7. Некоторые простудные заболевания также могут спровоцировать ГК.
  8. Травмы и посттравматический синдром.

Классифицируется ГК по следующему принципу: осложненный и неосложненный ГК. Далее рассмотрим их более подробно.

Неосложненный гипертонический криз

Данный вид характеризуется в поднятии артериального давления, но без видимых нарушений функций органов-мишеней. Сюда входят следующие виды:

  1. Мозговой – сопровождается головными болями и некоторыми другими признаками.
  2. Сердечный (кардиальный) – отмечаются симптомы, преимущественно касающиеся сердца. Это нехватка воздуха, отдышка, боли в области сердца и грудины.
  3. Пароксизмы гипоталамического генеза – здесь такие проявления, как покраснение кожи, частые мочеиспускания, потливость.
  4. Повышение верхнего давления свыше 240 мм рт. ст. Зачастую протекает бессимптомно.

Неосложненный криз может продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов. Часто заканчивается непроизвольным мочеиспусканием и снижением показателей артериального давления.

Осложненная форма гипертонического криза

Протекает в более острой форме, характеризуется ярко выраженными симптомами и длительным течением. Осложненный вид несет угрозу поражения органов мишеней, к которым относятся сердце, печень, почки, легкие, головной мозг и нередко является причиной смерти человека.

Важно! Если у больного развивается осложненная форма ГК крайне необходимо госпитализировать его и оказать правильное профессиональное лечение, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми.

Возможные осложнения гипертонического криза

Своевременное реагирование на проблему и адекватное лечение в большинстве случаев помогают избежать осложнений. Однако иногда случается так, что при гипертоническом кризе развиваются многие заболевания, которые наносят здоровью человека большой вред и часто носят необратимый характер. К таким нарушениям относят следующие осложнения:

  • развитие энцефалопатии;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • снижение слуха и зрения;
  • сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.

К более тяжелым заболеваниям на фоне ГК относят отек легких, инфаркт, расслоения аорты, почечная недостаточность, летальный исход.

Важно! Интересным фактом является то, что такие осложнения развиваются не на фоне наиболее высоких отметок артериального давления, а уже при его снижении. Именно поэтому обращение к врачу является необходимым.

Доврачебная и медицинская неотложная помощь

В первые минуты развития криза очень важно оказать своевременную поддержку. От реакции близких и окружающих, а также самого больного зависит успех лечения в дальнейшем. Итак, существует некая схема действий при развитии первых симптомов ГК. Если вы заподозрили ГК у человека, соблюдайте следующие действия:

  1. Вызовите скорую и откройте входную дверь.
  2. Измерьте давление больного, запомните или запишите цифры.
  3. Дайте пациенту таблетку для понижения давления. Обычно у людей, страдающих от гипертонии, данные средства всегда под рукой. Если же ничего подходящего нет, спросите у соседей.
  4. Уложите человека в постель в положение, полусидя. Под спину подложите подушку. Такая поза наиболее способствует нормальному кровообращению.
  5. В том случае, если пациент паникует или испытывает нервное напряжение, поговорите с ним, объясните, о необходимости успокоится.
  6. Освободите шею больного от тесной одежды, впустите в комнату свежий воздух, избегайте столпотворения.
  7. Через 30 минут, если к этому времени не прибыли врачи, снова измерьте и зафиксируйте показатели артериального давления.
  8. После приезда бригады медиков, расскажите хронологию возникновения симптомов и показатели давления. После этого жизнь пациента будет находиться в руках медицинского персонала.

Если после приема гипотензивного средства удалось нормализировать показатели ртутного столба и сердечный ритм восстанавливается, с разрешения доктора больного не госпитализируют. В тех же случаях, если есть угроза для жизни, далее требуется немедленное стационарное лечение.

Терапия после гипертонического криза направлена на восстановление нормальных показателей давления, нормализацию сердечного ритма, восстановление здоровья больного и исключение развития осложнений.

Лечение заключается в соблюдении следующих мероприятий:

  1. Соблюдение постельного режима. Ограждение от стрессов и переживаний.
  2. Соблюдение определенной диеты. Например, стол №10.
  3. Снижение давления с помощью препаратов.

Важно! Снижать АД нужно в соответствии с мерами предосторожности. Резко понижать показатели ртутного столба ни в коем случае нельзя, это грозит осложнениями и даже смертью.

Среди медикаментозных средств используют следующие группы лекарств:

Относятся к мочегонным средствам, отлично снижают давление посредством выведения излишней жидкости и вредных компонентов их организма. К ним принадлежат такие средства, как фуросемид, урегит, триамзид.

Бета-блокаторы

Данные препараты являются блокаторами бета-адреналиновых рецепторов. Все мы слышали о том, что в стрессовых ситуациях в кровь человека выбрасывается такой гормон, как адреналин. Данный процесс может провоцировать учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для того, чтобы блокировать негативное действие данного гормона используют бета-блокаторы. К ним принадлежат следующие лекарства: конкор, небилет, анаприлин.

Сосудорасширяющие средства

Имеют свойство снимать спазм мускулатуры сосудов, тем самым увеличивая их просвет, понижая артериальное давление и нормализуя сердечный ритм. К сосудорасширяющим средствам относят: фентоламин, октадин, гексоний.

Антагонисты кальция

Также широко используются для нормализации давления у больных. Сюда входят такие препараты, как верапамил, кордавлекс.

Седативные и успокаивающие средства

Среди успокаивающих средств, применяют как травяные настойки, например, пустырник, валериана, так и препараты с химическим составом – ново-пассит, персен, тенотен.

Важно! Все лекарства имеют побочные эффекты. Назначать лечение должен исключительно врач. Самолечение может быть опасным.

Что нужно знать о профилактике?

Восстановительный период после пережитого гипертонического криза длится довольно продолжительное время и всегда существует риск его повтора. Для того чтобы избежать повторного приступа необходимо соблюдать несложные правила. К профилактическим мерам относят:

  1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
  2. Адекватная оценка стрессов и избегание чрезмерной эмоциональности.
  3. Полноценное и сбалансированное питание. Следует отказаться от острых, копченых, жирных, соленых блюд. Также врачи настоятельно рекомендуют ограничить количество съедаемой соли, 4 г в сутки вполне достаточно.

Важно! Соль является главным врагом при гипертонии. Она задерживает жидкость в организме и препятствует выведению негативных веществ естественным путем. Ограничение употребления данного продукта будет способствовать улучшению вашего самочувствия.

  1. Занятие спортом и активный образ жизни. Совершайте ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, также можно заняться велоспортом, плаванием и йогой.
  2. Откажитесь от алкогольных напитков, а также кофе, крепкого чая и других напитков, содержащих кофеин.
  3. Обеспечьте себе здоровый сон и полноценный отдых, не переутомляйтесь.

Итак, гипертонический криз – это довольно опасное явление, которое сопровождается ярко выраженными симптомами и требует немедленного медикаментозного вмешательства. Своевременная помощь и профилактика помогут вам избежать осложнений и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Гипертонический криз: причины и симптомы

Внезапное повышение артериального давления в большинстве случаев приводит к такому опасному состоянию как гипертонический криз (ГК). При несвоевременной медицинской помощи резкий скачок давления является причиной необратимых изменений и несет угрозу жизни. Практически каждый третий пациент с гипертонической болезнью периодически испытывает гипертонические кризы различной степени, поэтому и сами больные, и их родственники должны иметь навыки оказания первой доврачебной помощи.

Как определить симптомы гипертонического криза, и какие меры необходимо предпринять, чтобы предотвратить развитие опасных для здоровья и жизни осложнений?

Читать еще:  Авокадо польза и вред для женщин для похудения

Причины резкого повышения давления

Что такое гипертонический криз, и почему может внезапно подниматься давление? В большинстве случаев ГК развивается у тех, кто имеет постоянные отклонения от нормальных показателей систолического или диастолического давления. Стрессовые ситуации и другие провоцирующие факторы могут привести к развитию патологического состояния и у вполне здоровых людей.

Признаки гипертонического криза следующие:

  • стремительное развитие;
  • происходит увеличение показателей артериального давления на 30- 40% от первоначальных значений;
  • отмечаются нарушения функционирования так называемых органов-мишеней: головного мозга, сердечной мышцы, почек, глазной сетчатки, кровеносных сосудов.

Если не купировать гипертонический криз в самом начале развития, он может стать причиной инсульта, инфаркта и некоторых других серьезных осложнений.

Особенно внимательно относиться к любым изменениям состояния должны гипертоники, так как именно у них существует наибольшая вероятность внезапных перепадов давления. Иногда причиной становится неадекватное лечение гипертонии или же невыполнение рекомендаций врача относительно приема лекарственных препаратов.

К основным факторам развития патологического состояния относят:

  • применение медикаментозных средств без назначения специалиста или прекращение приема ранее назначенных препаратов;
  • неправильное питание и несоблюдение питьевого режима;
  • стрессовые ситуации, которые приводят к сильному психоэмоциональному потрясению;
  • употребление алкоголя и курение;
  • перепады атмосферного давления при смене погодных условий;
  • изменение гормонального фона (чаще всего резкие перепады артериального давления происходят у женщин в определенные периоды менструального цикла или во время климакса);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • некоторые инфекционные заболевания, травмы.

Осложненный и неосложненный ГК

Среди различных классификаций патологических состояний, связанных с резкими перепадами артериального давления, наиболее часто используется разделение на осложненные ГК и кризисы с отсутствием осложнений.

К неосложненным относят гипертензивные кризы, при которых не наблюдается ярко выраженных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и органов зрения. Для нормализации состояния пациента и предупреждения осложнений требуется провести необходимую терапию в течение нескольких часов.

Если у больного наступил неосложненный гипертонический криз симптомы будут следующими:

  • головная боль и головокружение;
  • развитие болевого синдрома в области сердца, ощущение нехватки воздуха;
  • частые позывы к мочеиспусканию, покраснение кожных покровов, тремор;
  • увеличение показателей систолического и диастолического давления до значений выше 240 и 140 мм рт. ст. соответственно;

Неосложненный гипертонический криз причины симптомы которого описаны выше, может развиваться после оперативных вмешательств и при наличии тяжелых ожоговых ран.

К осложненным относят состояния, при которых резкие скачки артериального давления сопровождаются выраженными сбоями в функционировании сердца, центральной нервной системы, кровеносных сосудов и других органов-мишеней. Если не провести купирующую терапию в течение часа, в организме происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной летального исхода.

Осложненный ГК может вызвать следующие опасные для жизни состояния:

  • нарушение кровообращения головного мозга, вызывающее поражение клеток и сосудов органа;
  • кровоизлияния и геморрагические инсульты;
  • ишемические инсульты;
  • инфаркт;
  • развитие отеков легкого;
  • изменение сердечного ритма;
  • острую почечную недостаточность или стремительное развитие хронических заболеваний почек;
  • открытие интенсивных кровотечений в послеоперационный период.

Тяжесть состояния следует оценивать не по показаниям АД, а по наличию характерных симптомов: иногда даже незначительное повышение давления может привести к необратимым изменениям, в то время как у некоторых больных высокие показатели не вызывают развития осложнений.

Как развивается гипертонический криз

Определить ГК можно по некоторым особенностям развития и клиническим признакам. При гипертензивном кризе происходит стремительное повышение давления. Обычно этот процесс занимает от нескольких минут до часа. При более медленном развитии патологического состояния можно определить у себя наличие симптомов-предвестников: головокружения, дрожания конечностей, тревожности. Если у человека уже случались подобные приступы, он может самостоятельно распознать приближающийся кризис и принять своевременные меры для его купирования.

Основным симптомом является увеличение цифр верхнего и нижнего давления. При этом значения, которые свидетельствуют о наступлении ГК, могут быть разными: у тех, кто не страдает гипертонией, для развития кризиса достаточно даже незначительного отклонения от нормы (до 150/90 мм рт. ст.).

Если не выполнить купирование гипертонического криза при первых симптомах, происходит дальнейшее ухудшение состояния. При этом клиническая картина может отличаться в зависимости от того, какие органы-мишени больше всего пострадали.

Различают несколько групп характерных признаков:

  1. Нарушения работы центральной нервной системы. Проявляются пульсирующими головными болями, локализующимися преимущественно в затылочной части. Появляется тошнота со рвотой, но после опорожнения желудка облегчение не наступает. Признаком того, что подскочило давление, может быть шум, вялость, сонливость. Длительное непринятие мер опасно развитием острых нарушений кровотока в области головного мозга, симптомами которых являются потеря чувствительности нижних или верхних конечностей, ухудшение зрения, проблемы с речью.
  2. Сбои в работе сердца. Если резко поднялось давление, изменение интенсивности кровотока может стать причиной появления болей в левой части грудной клетки. Они носят сжимающий или жгущий характер. Больной ощущает изменение сердечного ритма, усиленное сердцебиение. Признаком гипертензивного криза является также одышка.
  3. Нейровегетативные нарушения. Если давление резко повысилось, у больного может наблюдаться покраснение кожных покровов лица, ощущается сильная жажда, пересыхают слизистые оболочки в ротовой полости. Характерным признаком являются частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча имеет светлый цвет. Многие отмечают повышенную потливость и болевые ощущения в нижней части грудной клетки.
  4. Нарушения зрения. О том, что повысилось АД, свидетельствуют следующие зрительные расстройства: общее ухудшение видимости, появление тумана, мелькающих точек, смещение центров и уменьшение поля зрения.

При ГК в большинстве случаев наблюдаются симптомы из различных групп. Очень важно вовремя распознать патологическое состояние и как можно скорее начать лечение гипертонического криза.

Первая помощь

Правильное поведение окружающих помогает предупредить дальнейшее ухудшение состояния больного. Первое, что нужно сделать при подозрении на ГК — вызвать скорую помощь. Далее следует успокоить больного. Он должен сесть с поднятыми ногами и слегка отклониться назад.

Что еще необходимо делать при резком повышении АД до приезда бригады? В первую очередь следует принять антигипертензивные лекарственные препараты. Чтобы снизить приток крови к голове, следует запрокинуть ее немного назад, а к затылочной части приложить небольшое количество льда. Верхнюю часть туловища следует освободить от сдавливающей одежды. Даже при сильной жажде не следует давать больному питье, так как это может спровоцировать рвотные позывы и стать причиной ухудшения самочувствия.

Что делать если скачет давление? При неосложненных состояниях допускается внутримышечное введение лекарств, а также пероральный прием препаратов в таблетках или драже. Лечить таких больных можно в амбулаторных условиях с ежедневным контролем состояния. Дозу и периодичность приема медикаментов рассчитывают таким образом, чтобы АД не скакало резко вниз, а понижалось плавно: в первые 1-2 часа значение должно опуститься на четверть от первоначальных показателей, в течение последующих 3-4 часов АД снижают до нормы.

Если у пациента определен осложненный гипертонический кризис лечение проводится только в стационаре, в палате интенсивной терапии. Препараты вводят путем внутривенного вливания. По мере выявления сопутствующих осложнений, терапевтический курс может быть дополнен медикаментами для восстановления нормальной работы сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек и других органов и систем, пострадавших от интенсивного притока крови.

Успешное лечение при гипертоническом кризе зависит от своевременного обращения за помощью и соблюдения всех рекомендаций врачей. Выписка проводиться после полной стабилизации показаний систолического и диастолического АД.

Профилактика

Гипертонический криз симптомы лечение которого описаны выше, требует коррекции образа жизни для предотвращения рецидивов. Необходимо исключить все факторы, из-за которых может прыгать и резко подниматься АД.

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • выполнять специальные упражнения;
  • не допускать интенсивных физических перегрузок и длительного пребывания под палящим солнцем;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые становятся причиной спазмов сосудистых стенок;
  • если рекомендован прием медикаментозных препаратов, следует придерживаться длительности курса и указанной врачом дозировки;
  • после гипертонического криза необходимо ежедневно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты в дневник (занесенные в дневник данные дают возможность точно отслеживать динамику болезни и вносить требующиеся коррективы в назначения);
  • при ухудшении состояния нужно немедленно обращаться за медицинской помощью;
  • раз в 5-6 месяцев следует посещать врача для проведения профилактического осмотра.

Для предотвращения гипертензивных кризов в дальнейшем необходимо придерживаться определенной диеты. Больным рекомендуется дробное питание, при котором пищу распределяют на 5-6 приемов. Не следует есть и пить непосредственно перед сном: ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 часа до ночного отдыха.

Читать еще:  Калина полезные свойства при гипертонии

Больным с высоким риском ГК противопоказаны крепкий чай, натуральный кофе, жареные и острые блюда, копчености, жирные сорта рыбы и мяса, сладости и сдобная выпечка. Следует ограничить потребление соли (до 3-5 гр в сутки), яиц (до 1-2 в сутки), жидкости (до 1 л в сутки). Пациентам, склонным к ожирению, нужно следить за калорийностью продуктов, не допуская увеличения массы тела.

Организм должен ежедневно получать в достаточных количествах такие элементы как калий, магний, кальций. Они способствуют уменьшению содержания жидкости в тканях и расширяют сосуды, предотвращая резкие спазмы. Для укрепления и повышения эластичности сосудов следует употреблять витамины А, С, Е и В. Для этого следует дополнить рацион продуктами с высоким содержанием перечисленных витаминов и минералов, либо же подобрать подходящие витаминные комплексы.

Если знать основные симптомы и лечение гипертонического криза начинать сразу же при появлении первых признаков, можно избежать опасных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Лечение неосложненного гипертонического криза

Неосложнённый гипертонический криз является одной из форм гипертонической болезни. На сегодняшний день заболевание является достаточно распространённым среди мужчин и женщин практически всех возрастов. На возникновение криза влияет множество факторов как физиологические, так и климатические, а методы лечения зависят от сложности заболевания.

Особенности заболевания

Избежать гипертонический криз можно своевременным лечением гипертонии и регулярным приемом лекарств

К группе риска больше всего предрасположены люди от 40 лет. Неосложнённый гипертонический криз в подростковом и детском возрасте отмечается крайне редко. К критическим цифрам специалисты относят показатели 240 на 140 мм рт. ст. Но для кого-то и 140 на 90 мм рт. ст. могут оказаться критическими, так как всё зависит от особенностей организма человека.

Код МКБ 10

Заболеванию присвоен код МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра), и относится криз к недугам, связанными с повышением артериального давления. По данным статистики, число заболевших растёт с каждым годом, а подавляющая масса обращающихся пациентов в клиники — это люди, страдающие артериальной гипертензией.

Причины появления

Нередко криз появляется у гипертоников. В основном из-за отказа принимать назначенные лекарства от повышенного давления. Кроме этого, существует ещё несколько «провокаторов», которые способны вызвать недуг:

  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • Стрессы, усталость, чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление кофейными напитками;
  • Последствия волчанки;
  • Заболевания сосудов и щитовидной железы;
  • Нарушение режима питания, чрезмерное употребление соли;
  • Ожирение любой стадии;
  • Часто гипертонический криз возникает у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом любой степени и болезнью вен;
  • Если человек чувствителен к погодным явлениям, то криз может появиться и из-за резкого перепада атмосферного давления.

Симптомы и неотложная помощь

Как правило, первый характерный симптом — резкое повышение кровяного давления. В большинстве случаев появляется учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение и очень частое мочеиспускание, нехарактерное для здорового человека. Нередко возникает дрожание рук и затруднённое дыхание. Также могут появиться болевые ощущения в области сердца, от слабых до сильных пульсирующих.

Правильно оказанная первая помощь может существенно облегчить состояние больного:

  1. Успокойте пострадавшего, паника усугубляет состояние.
  2. Обязательно откройте окно/дверь/форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Это поможет нормализовать дыхание, если есть отдышка.
  3. Пациент должен находится в положении лёжа. При этом необходимо обеспечить ему полный покой.
  4. Приложите к вискам больного кубики льда, а к стопам горячую грелку.
  5. Если ранее врачом были назначены лекарства от гипертонии, то нужно дать рекомендуемую дозировку (превышать нельзя).
  6. В случае болей в сердце дать пациенту таблетку Нитроглицерина.

После того как вы оказали первую помощь, необходимо вызвать врача, чтобы он скорректировал терапевтические меры. Важно, постоянно измерять кровяное давление и записывать показания тонометра в блокнот. Эти данные могут понадобиться доктору.

Методы лечения

Терапевтические меры может назначить только врач основываясь на истории болезни, а также в зависимости от классификации криза (ренин-зависимый, натрий-зависимый, или катехоламиновый).

Основная задача — снизить показатели АД не более чем на 20—25 процентов от того, что уже имеется, в течение первого часа. Затем понизить показатели до 160 на 100 мм рт. ст. на протяжении последующих двух — шести часов. Резкое понижение кровяного давления недопустимо, так как это может только усугубить течение болезни и привести к нарушению кровоснабжения.

Лекарственная терапия

Как правило, для лечения неосложнённого гипертонического криза применяют:

  • Препараты блокирующие кальциевые каналы — Нифедипин, Фелодипин, Лацидипин;
  • Ингибиторы АПФ (лечение сердечной недостаточности) — Эналаприл, Каптоприл, Имидаприл;
  • Сосудорасширяющие средства — Диазоксид, Нитропруссид натрия, Изосорбида мононитрат;
  • Средства, блокирующие негативное действие адреналина на сердечно-сосудистую систему — Лабеталол, Карведилол.

Также для снятия симптоматики могут быть назначены успокаивающие препараты, обезболивающие, противоаритмические, диуретики (для вывода солей и излишков жидкости из организма), противосудорожные и прочие (в зависимости от симптомов).

Терапевтическое лечение

Наряду с медикаментозным лечением могут быть назначены — гирудотерапия, физиотерапия, успокаивающие ванны для ног, диетотерапия, лёгкие физические упражнения. Во время этих мероприятий улучшается кровообращение, успокаивается нервная система, укрепляется сердечная мышца, ускоряется метаболизм, а также улучшается общее состояние организма.

Народные средства рекомендуется принимать после гипертонического криза для предотвращения его повторного появления

Народные средства

Народные средства хорошо помогают от многих недугов, но, прежде чем принимать тот или иной состав, необходимо проконсультироваться со специалистом. Из наиболее действенных, по мнению гипертоников, считаются следующие рецептуры:

  1. Смешать по одной столовой ложке — пустырник, багульник, почечный чай и сушеницу. Взять из полученного состава одну столовую ложку смеси и поместить её в кастрюльку. Затем залить сбор 300 мл воды и прокипятить 10 минут. Далее, снять с огня, дать настояться в течение четырёх часов, а по истечении времени отфильтровать. Употребляется лекарство трижды в сутки по 100 мл до еды.
  2. Взять по одной столовой ложке (с горкой) цветы и плоды боярышника, добавить в смесь 3 столовые ложки хвоща полевого, 3 столовые ложки омелы, 3 столовые ложки измельчённого чеснока и 1 столовую ложку арники. Все ингредиенты тщательно перемешать, взять из состава одну большую ложку смеси и поместить её в кастрюлю. Далее, залить сбор крутым кипятком в количестве 200 мл и дать настояться 10—12 часов. Принимается средство 3 раза в день по одной столовой ложке.
  3. Чтобы стабилизировать кровяное давление и очистить сосуды можно приготовить чесночно-медовую смесь. Для этого необходимо отжать сок из чеснока, чтобы получилась одна чайная ложка, а затем перемешать его с таким же количеством натурального мёда. Употребляется состав 2 раза в день (утром и вечером).
  4. Смешать 1 кг натурального мёда с плодами калины, залить смесь 500 миллилитрами хорошего коньяка и дать напитку настояться в течение 30 дней. На протяжении всего времени состав нужно ежедневно взбалтывать. После того как настойка будет готова её убирают в холодильник и употребляют 1—2 раза в день по одной столовой ложке.
  5. Если нужно срочно понизить кровяное давление, а под рукой нет медикаментов, то можно сделать уксусные примочки. Для этого необходимо смочить марлю или вату в яблочной эссенции, а затем приложить к пяткам на 15—20 минут. Можно использовать обычный уксус, но тогда его нужно будет развести водой до 8—9 процентов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать встречи с гипертоническим кризом, врачи рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер:

  • Вредные привычки пагубно влияют на весь организм, и способны вызвать гипертонический криз. Именно поэтому необходимо от них отказаться;
  • Исключить из рациона соль, жареные блюда, копчёности, острое, жирное и прочее, что может вредить организму;
  • Включить в рацион больше фруктов, овощей, свежей зелени;
  • Постоянно контролировать АД и в случаях его повышения принимать терапевтические меры по снижению показателей;
  • Если врачом назначены лекарства от гипертонии, то нельзя отменять их приём самостоятельно. Любое решение должен принимать специалист;
  • Оградите себя от стрессовых ситуаций, потому что они являются самым главным фактором для появления криза;
  • Хорошая профилактика — прогулки на свежем воздухе и физические упражнения. Это способствует улучшению кровообращения, насыщению клеток кислородом и значительно снижает вероятность возникновения гипертонического криза.

Гипертония — это такое заболевание, которое может усугубиться из-за малейшего отступления от нормы и привести к серьёзным последствиям. Поэтому если есть рекомендации специалиста, то лучше придерживаться их и вести здоровый образ жизни. Это поможет не только избежать криза, но и улучшить общее состояние вашего организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector