Содержание

Инвалидность при гипертонии степени риск

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, как получить?

Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам приходится слышать ежедневно. Ее установление при патологических состояниях, которые сопровождаются повышенным давлением, регламентирует приказ Министерства труда (минтруд) и соцзащиты нашего государства.

Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию.

Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении?

Группы инвалидности по тяжести патологии

Дают ли группу инвалидности при гипертонии? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.

В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов:

  • вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
  • возраст больного человека;
  • стадию и степень болезни;
  • наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
  • частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
  • сопутствующие недуги;
  • характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.

Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного.

При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность.

Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми гипертоническими кризами. Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы.

На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты.

Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами гипертонии, имеющей злокачественное течение. У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем.

Степени и стадии заболевания

Гипертонию классифицируют самыми разными способами. В зависимости от показателей артериального давления различают три степени тяжести артериальной гипертензии:

  1. I степень – повышение АД до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
  2. II степень – увеличение АД до 179-160/109-100 мм рт. ст.;
  3. III степень – скачки давления более 190-180/120-110 мм рт. ст.

Медики различают три основных стадии заболевания, которые характеризуют масштабы поражения висцеральных органов (органов-мишеней):

  • I стадия – незначительное повышение давления не сопровождается нарушениями в работе сердечной мышцы и жалобами пациента на ухудшение самочувствия;
  • II стадия – на фоне повышенного кровяного давления диагностируется гипертрофия левого желудочка, а также изменение сосудов глазной сетчатки;
  • III стадия – стойкое повышение артериального давления ассоциируется с заболеваниями внутренних органов, среди которых стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инфаркт миокарда, инсульт и энцефалопатия, а также аневризма аорты, почечная недостаточность и тому подобное.

Риски гипертонии

Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней.

Выделяют четыре степени факторов риска:

  1. I ст. – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
  2. II ст. – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
  3. III ст. – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
  4. IV ст. – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).

Прохождение МСЭ

Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для всех пациентов, которые желают получить инвалидность при гипертонии. Основными показаниями для направления гипертоника на МСЭ являются:

  • злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
  • наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
  • декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
  • состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.

При направлении на медико-социальную комиссию необходимый минимум обследований при гипертонии выглядит следующим образом:

  1. общий анализ крови и урины;
  2. биохимическое исследование состава крови;
  3. анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
  4. электрокардиографическое обследование;
  5. эхокардиография;
  6. консультация нефролога, невролога, окулиста.

Ограничения по трудоустройству

ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:

  • работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
  • труд в экстремальных условиях;
  • гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
  • людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
  • гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).

Порядок оформления документов

Для подтверждения факта инвалидности по гипертонии больному необходимо получение заключения специально созданной медико-социальной экспертизы или МСЭ. Как правило, экспертиза проводится в медучреждении, куда было направлено соответствующее заявление. В редких случаях процедура признания инвалидности может быть проведена на дому или в условиях специализированного стационара. Оформление стойкой потери трудоспособности нуждается в заседании специально созданной комиссии.

Подтверждение ранее полученной инвалидности

После установления определенной ГИ, ее необходимо периодически подтверждать. Ежегодно перекомиссию должны проходить пациенты со второй и третьей группой инвалидности, тогда как гипертоники, обладающие первой группой, обследуются раз в два года.

Подтверждение инвалидности не нужно следующим категориям пациентов:

  1. представительницы женского пола, старше 55 лет;
  2. мужчинам в возрасте от 60 лет;
  3. людям, имеющим грубые и неподдающиеся медикаментозной коррекции органные дефекты.

Таким образом, тяжелые степени развития гипертонической болезни приводят к необходимости установления инвалидности, конкретная крупа которой определяется с учетом стадии недуга, наличия осложнений в виде поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Естественно, для получения инвалидности необходимо пройти специально созданную комиссию, а для ее подтверждения – ежегодное обследование.

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Читать еще:  Вторичная профилактика гипертонической болезни

Классификация.

Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.
Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением пероральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).
Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.
Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креатининемия (105,6-176 мкмоль/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов-мишеней:
— головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
— сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
— почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
— периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
— сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень высокий — более 30%.

Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.
Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) — острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.
ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.
ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.
М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.
«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

ГК подразделяют:
По частоте:
а) редкие — 1-2 раза в год;
б) средней частоты — 3-5 раз в год;
в) частые — более 5 раз в год.
По степени тяжести:
а) легкие — продолжаются 1-2 ч, быстро купируются;
б) средней тяжести — длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности;
в) тяжелые— могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:
а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.
б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз. Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения.
В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.
Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозартан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности — диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипин; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа-адреноблокатор + бета-адреноблокатор и др.

Критерии ВУТ:
обследование для уточнения диагноза — до 5 дн.;
стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дн.
Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания — до 7 дн.
— стадия заболевания — криз 1 типа — 7-10 дн., криз II типа — 18-24 дн.;
— стадия заболевания — криз II типа — до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца — физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга — умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:
быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (ХСН от 2А ст. и выше, ХПН от 2А ст. и выше и др.).

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:
клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

Критерии инвалидности.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания.

III группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся ІІ (умеренной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН ІІА ст., ХБП 3 ст. и т.п.).

II группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся ІІІ (выраженной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН ІІ Б ст., ХБП 4 ст. и т.п.).

I группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся рефрактерностью к лечению, ІV (значительно выраженной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН III ст., ХБП 5 ст. и т.п.).

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.

Читать еще:  Как вылечиться от гипертонии

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Дают ли группу инвалидности при гипертонии, при какой степени заболевания, порядок получения

Повышенное артериальное давление довольно опасное состояние для человеческого организма. Гипертензия приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы. Также результатом болезни может стать нетрудоспособность и затруднения в самообслуживании. В статье мы расскажем, дают ли инвалидность в 2019 году при гипертонии, какую степень нетрудоспособности можно получить и как ее оформить.

Особенности присвоения инвалидности при гипертонии

Постоянно повышенное кровяное давление – это серьезное заболевание хронического типа. Крайние стадии гипертонии могут провоцировать развитие гипертонических кризов, патологические изменения во внутренних органах человека.

Повышение артериального давления не происходит самостоятельно, а напрямую зависит от разных внутренних и внешних причин. Периодический рост показателей, которые отражаются при измерении давления, сопровождается разными клиническими проявлениями.

Исходя из степени заболевания, присуждается льготный статус. Рассмотрим ниже более детально этот вопрос.

В каких случаях предоставляется инвалидность?

Гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют ее по степеням и стадиям. Для каждой стадии характерны специфические особенности, степени риска и вероятные последствия.

Первая степень заболевания

Это наиболее легкая степень болезни. Пациент в состоянии работать, обслуживать себя в быту, если следует всем указаниям врача.

У гипертоников 1 стадии наблюдаются:

  • регулярные скачки кровяного давления;
  • позывы к рвоте и тошноте;
  • проблемы со зрением;
  • головные и сердечные боли, усиливающиеся при нагрузках;
  • мушки перед глазами;
  • поражение сердца отсутствует;
  • слабость, ухудшение самочувствия.

На начальном этапе развития болезни следует избегать стрессовых ситуаций. А работодателю нужно перевести гипертоника на другую работу, не предусматривающую ночные смены.

Вторая степень заболевания

На этой стадии у больного симптомы становятся намного выраженные. Наблюдается постоянно повышенное давление и изменения в сердечно-сосудистой деятельности. Гипертензия перетекает в хроническое состояние.

Симптоматика для 2 стадии следующая:

  • быстрая утомляемость;
  • резкая головная боль;
  • покраснение кожи, лица;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • изменения в сосудах глазной сетчатки;

Артериальное давление может повышаться в пределах 180/110 мм рт. ст. и без медикаментозных методов лечения не приходит в норму.

Третья степень заболевания

При этой стадии больной с уверенностью может претендовать на получение инвалидности, так как его болезнь приобрела опасную форму.

Из-за постоянно стойкого повышенного давления наблюдается поражение кровеносных сосудов, появляется достаточно высокий риск возникновения деструктивных процессов в органах и системах организма.

Для 3 стадии характерна ярко выраженная клиника:

  • ухудшение состояния;
  • полное или частичное снижение зрения;
  • болевой синдром в сердечной мышце;
  • нарушение пищеварения;
  • развитие инсульта;
  • склонность к гипертоническим кризам;
  • патология сосудов;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Четвертая степень заболевания

Больному необходим постоянный уход, дальнейший прогноз неблагоприятный, шансов на выздоровление медики не дают.

В данном случае присутствует высокая степень возможных разрушений органов и систем тела, развивается тяжелая патология, результатом которой чаще всего становиться смерть человека.

Основные критерии для назначения группы инвалидности

Дают ли инвалидность при гипертонии? Из-за высоких рисков для человеческого организма больные гипертонией должны обязательно состоять на диспансерном учете. Немаловажным условием станет систематическое прохождение обследования с целью контроля состояния больного и своевременного лечения осложнений.

Под инвалидностью понимают общее состояние человека, при котором он ограничивается в конкретной деятельности. Судить об этом можно только по установленной стадии болезни.

При установлении группы медики руководствуются следующими критериями:

  1. Данные о течении болезни с указанием частоты и тяжести протекания гипертонических кризов.
  2. Наличие патологических отклонений и степень их тяжести.
  3. Специфика профессии пациента, трудовые условия.

При гипертонии назначается три группы инвалидности, в соответствии с тяжестью болезни.

Третья группа

При второй степени гипертензии можно оформить льготный статус. Больных с таким диагнозом относят к низкой или средней группе риска. Человек может продолжать работать, но с особыми условиями труда, исключая вредное воздействие.

Вторая группа

Присваивается только при злокачественной форме гипертензии со 2 и 3 степенями. В таком состоянии у пациента наблюдается умеренная сердечная деятельность и дисфункции внутренних органов. Такие показатели позволяют относить больных к нерабочей группе.

Первая группа

Ее присваивают людям с 3 и 4 степенью заболевания. Когда течение недуга тяжелое и не поддается терапии. Пациенты не могут себя обслуживать, требуют сторонней помощи, их признают полностью нетрудоспособными.

Возможные ограничения по трудоустройству

В случае признания пациента полностью или частично работоспособным, следует рассмотреть вопрос о более легком труде, во избежание перенапряжения кровяных сосудов.

Трудовую деятельность нужно ограничить и избегать:

  • работы в горячих цехах;
  • участков с повышенной вибрацией и шумом;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций;
  • участия в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
  • работы в ночные смены;
  • контактов с некоторыми ядами и вредными веществами.

Эти показания применимы для людей с любой стадией болезни.

Льготы и послабления для инвалида-гипертоника

Не каждый начальник согласится взять в штат сотрудника-инвалида. Последний имеет право на некоторые преимущества:

  • отмена испытательного срока;
  • невозможность привлечения к работам в ночные смены и сверхурочно;
  • укороченный график работы;
  • предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для инвалида время, продолжительность для І и ІІ группы составляет 30 суток, а для ІІІ группы – 28 дней.
  • удлиненный отпуск за свой счет до 60 дней:
  • при заключенном срочном договоре инвалид вправе расторгнуть его в любое время по состоянию здоровья.

Как получить инвалидность гипертонику?

Получение льготного статуса представляет собой долгий процесс. Инвалидность устанавливается на основе заключения медико-санитарной экспертизы, которая принимает во внимание скачки давления в течение дня в состоянии покоя и при нагрузках, перенесенные гипертонические кризы, сопутствующие осложнения и заболевания. Что нужно помимо этого рассмотрим ниже.

Необходимые обследования

На основании следующих исследований члены комиссии принимают решение:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи совместно с пробой Зимницкого и Нечипоренко;
  • эхокардиография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • обследование органов зрения;
  • заключения узкопрофильных врачей.

Лечащий врач может направить на дополнительные обследования, все зависит от течения болезни.

Порядок оформления документов

Шаги для получения инвалидности:

  1. Обратиться к лечащему врачу, который выслушает все жалобы на недомогание и зафиксирует их в амбулаторной карте.
  2. Получить обходной лист для установления точного диагноза.
  3. Написать заявление на МСЭК и приложить все собранные документы.
  4. Дождаться экспертизы.

Прохождение МСЭ

Члены экспертной группы должны в течение месяца подробно изучить представленные документы и результаты анализов. После этого назначается дата заседания, когда больной должен явиться. Его визуально осматривают и выносят окончательное решение, которое заносится в протокол.

На окончательный результат влияет трудоспособность больного и возможность обслуживать себя в быту.

Специалисты принимают во внимание следующие данные:

  • уровень нарушения функциональности органов-мишеней, тяжесть их поражения;
  • эффективность мероприятий по реабилитации и профилактики, которые проводились ранее, их конечный результат;
  • сопутствующие заболевания;
  • трудовую направленность гражданина.

Также специалисты должны дать обратившемуся рекомендации по ограничениям и возможности трудиться.

Снятие и снижение группы

Однократного установления группы инвалидности не достаточно, ее нужно постоянно подтверждать:

  • І группа – один раз в два года;
  • ІІ и ІІІ группа – один раз в год.

Комиссия решает вопрос о ее продлении. Недееспособность снимается или устанавливается другая более легкая группа, если кризы купируются, а за истекший период не произошло рецидивов.

Переосвидетельствование не назначается:

  • женщинам от 55 лет и старше;
  • мужчинам от 60 лет и старше;
  • лицам, которые имеют тяжелые нарушения органов, неподдающиеся медикаментозной коррекции.

Заключение

Для получения льготного статуса при высоком кровяном давлении необходимо пройти долгий путь. Если знать все нюансы оформления, то пройти его будет намного проще и быстрее.

Нужно бороться за свои права и пользоваться законными правами.

Ведь каждый больной нуждается в помощи, так как не каждый может быть полноценным членом общества. После присвоения группы граждане могут получать ежемесячное пособие и предусмотренные государством льготы.

Получение группы инвалидности при гипертонии

Повышенное артериальное давление несет опасность для здоровья человека. При стойкой гипертонии можно получить инвалидность. Инвалидность по гипертонии определяется разной степенью, которая зависит от уровня деструктивных процессов, которые происходят в организме больного. В статье пойдет речь об этапах оформления инвалидности при гипертонии для разных категорий пациентов.

Читать еще:  Лучевая диагностика при гипертонической болезни

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания?

Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.

1 стадия гипертонии

На этой стадии наблюдаются переменные скачки артериального давления, но не возникает никаких сопутствующих патологий в сердце. Однако уже на данном этапе заболевания больному показано снижение физической нагрузки и ограничения в трудовой деятельности. Это в первую очередь вызвано плохой работой кровеносных сосудов. Среди основных ограничений выделяют:

  • избежание постоянных стрессов и нервных напряжений;
  • работа в ночное время суток;
  • условия работы, которые связаны с повышенным шумом или вибрацией.

Эта стадия считается самой легкой и поддающейся лечению. Но не всегда пациенты обращаются к врачу, они предпочитают заниматься самолечением или вовсе не обращают внимания на скачки артериального давления. Все это приводит к переходу гипертонии на следующую стадию.

2 стадия гипертонии

На этом этапе гипертония классифицируется как умеренно тяжелая форма заболевания. Для гипертонической болезни 2 степени характерны периодические скачки давления до показателей 160 на 100 или 180 на 100. Уже на 2 стадии у больного происходят серьезные нарушения в мышце сердца и поражаются органы-мишени. Таким образом, помимо АГ у человека возникают проблемы и с другими органами (сужение глазной сетчатки, образование бляшек в сосудах и т. д.). Помимо этого, на данном этапе у больного фиксируется высокий уровень креатинина в анализе крови и повышается уровень белка в урине. При гипертонии 2 степени риск развития серьезных осложнений очень высокий, поэтому существует ряд ограничений для больных этой категории:

  1. Ограничение физического и эмоционального перенапряжения.
  2. Сокращение длительности рабочего времени.
  3. Противопоказание на работу в тяжелых условиях (высокие температуры, работа на высоте и т. д.).

Многим больным дают инвалидность при артериальной гипертонии 2 степени. Для этого необходимо официально обратиться с запросом в специальную уполномоченную экспертную службу.

3 стадия гипертонии

Получить инвалидность при гипертонии на этой стадии абсолютно реально, так как эта форма заболевания считается самой тяжелой. Давление у гипертоников на 3 стадии повышается выше значка 180 на 110. В организме происходят необратимые изменения, которые несут серьезную угрозу для жизни человека.

Среди сопутствующих заболеваний у инвалидов 3 группы АГ выделяют:

  • острая сердечная недостаточность, инфаркт;
  • инсульт, сосудистая деменция и другие патологии головного мозга;
  • сильные кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • легочная гипертензия;
  • сильное расслоение аорты, деформация периферических артерий.

Пациент с таким диагнозом считается полностью нетрудоспособным. В некоторых случаях комиссия может установить частичную нетрудоспособность, которая позволяет выполнять несложные виды работ. При этом гипертоническая болезнь 3 степени имеет высокий риск летального исхода при неправильном лечении.

У многих возникает вопрос, при какой степени гипертонии можно получить инвалидность? Ответ на него может дать врач после проведения комплексного обследования. Иногда группу инвалидности дают уже на 1 стадии артериальной гипертензии.

Какие виды обследований нужно пройти для получения группы по инвалидности?

Получение инвалидности при гипертонии включает в себя обязательное прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Для этого создается специальная комиссия, которая согласно существующим критериям при АГ определяет стадию инвалидности для каждого отдельного пациента.

К методике определения стадии гипертонии обязательно прибавляются следующие факторы:

  • стадия АГ;
  • форма гипертонии (первичная или вторичная);
  • условия труда;
  • уровень изменения в органах-мишенях;
  • частота и количество перенесенных гипертонических кризов;
  • наличие сопутствующих патологий в организме.

По результатам заседания комиссии человеку назначают определенную группу инвалидности. При этом ему оглашаются ограничения и противопоказания, которые необходимо выполнять обязательно.

Возможные исследования

Помимо общих жалоб пациента и внешнего осмотра назначают такие виды исследований:

  • анализ крови и мочи на общие показатели;
  • анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
  • определение белка в урине;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • осмотр у офтальмолога;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
  • комплексное исследование кровеносных сосудов.

Очень важно исключить заболевания, которые нередко принимают за гипертонию (например, в случае гипотиреоза у человека также наблюдается повышение внутричерепного давления). После получения результатов все анализов врачи принимают решение о назначении группы инвалидности.

Инвалидность при гипертонии

Инвалидность характеризуется, как общее состояние, при котором человек ограничивается в определенной деятельности. В первую очередь необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Для этого используют специальную шкалу рисков:

  1. На 1 степени риск осложнений составляет не более 15 %, сопутствующие патологии отсутствуют.
  2. Для 2 характерно присутствие не более 3 сопутствующих факторов, осложнения составляют 20%.
  3. 3-я характеризуется риском развития осложнений в 30% случаев.
  4. На 4 степени происходит поражение органов-мишеней.

Для разных групп инвалидности существуют определенные ограничения и противопоказания. Они индивидуальны для каждого пациента и будут рассмотрены индивидуально с врачом.

О группах инвалидности

Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).

Получив 3 группу инвалидности, человек может продолжать работать, при этом его рабочий день не должен быть 7-часовым. При временной потере трудоспособности могут дать больничный на 14 дней, во время которых он проходит амбулаторное или стационарное лечение.

Получить 2 группу инвалидности могут люди с тяжелым течением гипертонии. В большинстве случаев данная категория больных является полностью нетрудоспособной.

1 группу дают людям, которые страдают 3 стадией АГ. У них происходит сильное поражение органов-мишеней, диагностируют острую недостаточность в работе сердца. Как правило, у них возникают серьезные проблемы с выполнением самых легких бытовых задач. При гипертонии уже на 3 степени и на 4 группе риска дается 1 группа инвалидности.

Если пациенту установили первую группу легочной гипертензии 1 степени, сразу возникает вопрос: что это такое? Это патологическое заболевание, которое считается наследственным. У человека в таком случае увеличивается масса правого желудочка сердца, а в легочной артерии начинается атеросклеротический процесс. При прохождении эхокардиограммы давление в легочной артерии у больных с таким диагнозом не превышает 25-45 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, если вовремя не начать лечение может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что для 1 группы инвалидности требуется переведение пациента на более щадящий режим работы, при этом заработная плата и другие премиальные остаются прежними. При необходимости устанавливаются сроки временной нетрудоспособности.

Как оформить инвалидность?

Каждый, кто претендует на инвалидность, должен в обязательном порядке получить заключение медико-санитарной экспертизы. Для этого пациенту согласно его заявлению выдают специальную форму направления из учреждения, где он стоит на учете. Эта справка обязательно включает в себя все данные о больном, степень и стадию его заболевания, присутствие возможных сопутствующих нарушений в организме, сведения о проведенном лечении и его результатах.

Далее, назначают определенный день, в который он должен явиться на заседание МСЭ. При невозможности передвижения (в случаях серьезных поражений органов-мишеней), комиссия может провести осмотр в домашних условиях. В некоторых случаях заседания проводят в заочных условиях (в этом случае пациент должен представить соответствующий перечень документов).

После получения заключения об инвалидности больному необходимо будет через определенный период пройти ее подтверждение: для 1 группы – через 2 года, для 2 и 3 – каждый год. Есть категории пациентов, которые освобождаются от прохождения переосвидетельствования:

  • женщины после 55 лет;
  • мужчины после 60-летнего возраста;
  • больные, у которых диагностированы необратимые изменения в организме на фоне гипертонии.

Заключение

При гипертонии дают инвалидность очень многим пациентам. Даже 1 стадия заболевания считается опасной, так как при неправильном лечении может перейти во вторую, а затем и в третью. Для получения определенной группы по инвалидности при высоком артериальном давлении необходимо пройти заседание специальной медицинской экспертизы. Это довольно неприятная процедура, но очень необходимая. Ведь каждая группа инвалидности имеет свои ограничения и противопоказания, которые необходимо обязательно выполнять. Это позволит снизить риск развития сопутствующих осложнений и продлит жизнь человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector