Гипертоническая болезнь степени

Классификация стадий гипертонической болезни

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Синдром повышения артериального давления до предельно допустимых значений определяется как артериальная гипертензия. Когда больного повышается давление свыше 140/90 мм.рт.ст, развивается гипертонический криз, инфаркт, инсульт. Классификация стадий гипертонической болезни происходит по стадиям, формам, степеням, рискам. Как гипертонику разобраться в этих терминах?

Классификация артериальной гипертонии

При гипертонии у больного патологически повышается давление в пределах от 140/90 мм.рт.ст. до 220/110. Болезнь сопровождается гипертоническими кризами, риском возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Распространенная классификация артериальной гипертонии – по причине возникновения. В зависимости от того, что стало толчком и первопричиной повышения артериального давления (АД), выделяют:

  • Первичную гипертонию – болезнь, причину которой не удается выявить в результате инструментальных (УЗИ сердца, кардиограмма) исследований и лабораторных (анализ крови, мочи, плазмы). Гипертония с невыясненной причиной в анамнезе определяется как идиопатическая, эссенциальная.

Гипертонику с первичной гипертонией придется поддерживать нормальные показатели давления (120/80) на протяжении всей жизни. Потому что всегда есть риск, что болезнь возобновится. Поэтому идиопатическую артериальную гипертензию классифицируют как хронический вид. Хроническая гипертензия в свою очередь делится по рискам для здоровья, степеням, стадиям.

  • Вторичная гипертония – заболевание, причину которого получается определить в ходе медицинских исследований. Классификация болезни берет свое начало от патологии или фактора, которые запустили в действие процесс повышения АД.

Первичную и вторичную артериальные гипертензии классифицируют в зависимости от повышения АД:

  • Систолическая, при которой повышено только систолическое, верхнее АД. То есть, показатель верхний будет более 140 мм.рт.ст., нижний – в норме 90 мм.рт.ст. В большинстве случаев причина этого явление в нарушении работы щитовидной железы, гормональном сбое.
  • Диастолическая – повышен исключительно нижний показатель АД (от 90 мм.рт.ст. и выше), при этом верхний не превышает 130 миллиметров.
  • Систоло-диастолическая – патологически превышены 2 референсных показателя.

Классификация по форме течения болезни

Артериальная гипертензия протекает в организме в двух формах – доброкачественной, злокачественной. Чаще всего доброкачественная форма при отсутствии адекватной своевременной терапии переходит в патологическую злокачественную форму.

При доброкачественной гипертензии у человека начинает постепенно повышаться АД – систолическое, диастолическое. Процесс этот медленный. Причину нужно искать в патологиях организма, в результате которых нарушается работа сердца. У больного не нарушается кровообращение, объем циркулируемой крови сохраняется, но тонус сосудов, их упругость снижаются. Процесс может длиться несколько лет и сохраняться на протяжении всей жизни.

Злокачественная форма гипертензии прогрессирует быстро. Пример: сегодня у больного АД составляет 150/100 мм.рт.ст., через 7 дней уже 180/120 мм.рт.ст. В этот момент организм больного поражается злокачественной патологией, которая «заставляет» сердце биться в десятки раз быстрее. Стенки сосудов сохраняют тонус, упругость. Но, ткани миокарда не могут справиться с усиленным темпом кровообращения. Сердечно-сосудистая система не справляется, сосуды спазмируются. Самочувствие гипертоника резко ухудшается, АД повышается до максимума, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, паралича, комы.

При злокачественной форме гипертонии АД повышается до 220/130 мм.рт.ст. Внутренние органы и системы жизнедеятельности претерпевают серьезных изменений: глазное дно наливается кровью, сетчатка отекает, зрительный нерв воспаляется, сосуды сужаются. Сердце, почки, ткани головного мозга подвергаются некрозу. Пациент жалуется на невыносимые сердечные, головные боли, потерю зрения, головокружения, обмороки.

Стадии артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь делится по стадиям, которые отличаются значениями АД, симптомами, степенью риска, осложнениями, инвалидностью. Классификация стадий гипертонической болезни выглядит так:

  • 1 стадия гипертонии протекает с показателями 140/90 мм.рт.ст. и выше. Нормализовать эти значения можно без медикаментов, с помощью отдыха, отсутствия стрессов, нервозов, интенсивных физических нагрузок.

Заболевание протекает бессимптомно. Гипертоник не замечает изменений в здоровье. Органы-мишени на 1-ой стадии повышения АД не страдают. Редко отмечаются нарушения самочувствия под видом бессонницы, сердечной, головной болей.

Гипертонические кризы могут возникнуть на фоне перемены погоды, после нервоза, стресса, шока, физической нагрузки. Лечение заключается в ведении здорового образа жизни, медикаментозной терапии. Прогноз на выздоровление благоприятный.

  • 2 стадия артериальной гипертензии характеризуется показателями АД от 140-180/90-110 мм.рт.ст. Нормализация давления достигается исключительно медикаментами. Гипертоник жалуется на сердечную боль, дыхательную недостаточность, нарушение сна, стенокардию, головокружение. Поражены внутренние органы: сердце, головной мозг, почки. В частности, у больного по результатам обследования будет выявлена гипертрофия левого желудочка миокарда, спазм сосудов, по анализам – белок в моче, превышение уровня креатинина в крови.

Гипертонический криз приводит к инсульту, инфаркту. Больному необходима постоянное медикаментозное лечение. Гипертоник может оформить группу инвалидности по показаниям здоровья.

  • 3 стадия гипертонии протекает тяжело, показатели АД больного – 180/110 мм.рт.ст. и выше. У гипертоника поражены органы-мишени: почки, глаза, сердца, кровеносные сосуды, головной мозг, дыхательные пути. Гипотензиные препараты не всегда понижают высокое АД. Человек не в состоянии обслужить себя самостоятельно, он становится инвалидом. Повышение значения АД до 230/120 повышает риск летального исхода.

Классификация гипертонии по ВОЗ (приведена выше) необходима для полноценной масштабной оценки заболевания с целью выбора правильной тактики лечения. Оптимально подобранная медикаментозная терапия способна стабилизировать самочувствие гипертоника, избежать гипертонических кризов, возникновения рисков гипертензии, летального исхода.

Читать еще:  Боржоми польза и вред сколько

Степени гипертонической болезни

Гипертонию делят по показаниям артериального давления по степеням: от 1-ой до 3-ей. Чтобы определить склонность к гипертонии, необходимо измерить АД на обеих руках. Отличие в 10-15 мм.рт.ст. между замерами АД указывает на церебро-васкулярные заболевания.

Сосудистый хирург Коротков внедрил метод звукового, аускультативного измерения АД. Оптимальным давлением считается 120/80 мм.рт.ст., а нормальным – 129/89 (состояние предгипертензии). Существует понятие высоконормального АД: 139/89. Непосредственно сама классификация гипертонии по степеням (в мм.рт.ст.) выглядит следующим образом:

  • 1-я степень: 140-159/85-99;
  • 2-я степень: 160-179/100-109;
  • 3-я степень: выше 180/110.

Определение степени гипертензии происходит на фоне полного отсутствия медикаментозного лечения гипотензивными препаратами. Если пациент вынужден по состоянию здоровья принимать лекарства, то измерение проводится на максимальном снижении их дозировки.

В некоторых медицинских источниках можно встретить упоминание об артериальной гипертензии 4 степени (изолированная систолическая гипертензия). Состояние характеризуется повышением верхнего давления при нормальном нижнем – 140/90. Клиника диагностируется у лиц преклонного возраста и пациентов с гормональными нарушениями (гипертиреоз).

Классификация по степени риска

Гипертоник в поставленном ему диагнозе видит не только болезнь, но и степень риска. Что означает риск при артериальной гипертензии? Под риском нужном понимать процент вероятности развития инсульта, инфаркта, других патологий на фоне гипертензии. Классификация гипертонической болезни по степеням риска:

  • Низкий риск 1 составляет 15% того, что в последующие 10 лет у гипертоника разовьется инфаркт, инсульт головного мозга;
  • Средний риск 2 подразумевает 20% вероятность возникновения осложнений;
  • Высокий риск 3 составляет 30%;
  • Очень высокий риск 4 повышает вероятность осложнений самочувствия на 30-40% и выше.

Существуют 3 основных критерия стратификация опасности для больных гипертензией: факторы риска, степень поражения органов-мишеней (возникает при гипертонии 2 стадии), дополнительные патологические клинические состояния (диагностируются на 3 стадии болезни).

Рассмотрим основные критерии, факторы риска:

  • Основные: у женщин, мужчин старше 55 лет, у курильщиков;
  • Дислипидемия: показатели общего холестерина больше 250 мгдл, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) более 155 мг/дл; ХСЛПВП (высокой плотности) более 40 мг/дл;
  • Анамнез наследственный (гипертония у родственников по прямой линии);
  • Показатель С-реактивного белка более 1 мг/дл;
  • Абдоминальное ожирение – состояние, когда окружность талии женщин превышает 88 см, мужчин – 102 см;
  • Гиподинамия;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Превышение фебриногена в крови;
  • Сахарный диабет.

На второй стадии болезни начинается поражение внутренних органов (под воздействием усиленного кровотока, спазма кровеносных сосудов, дефицита кислорода и питательных веществ) нарушается функционирование внутренних органов. Клиническая картина гипертоника 2 стадии такая:

  • Трофические изменения левого желудочка сердца (исследование ЭКГ);
  • Утолщение верхнего слоя сонной артерии;
  • Образование атеросклеротических бляшек;
  • Повышение уровня креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/дл;
  • Патологическое соотношение альбумина и креатинина в моче.

Последние 2 показателя указывают на поражение почек.

Под сопутствующими клиническими состояниями (при определении угрозы артериальной гипертензии) понимают:

  • Сердечные болезни;
  • Патологии почек;
  • Физиологический удар по коронарным артериям, венам, сосудам;
  • Воспаление зрительного нерва, кровоподтек.

Риск 1 устанавливают пациентам преклонного возраста старше 55 лет без сопутствующих отягощающих патологий. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов, описанных выше. Риск 3 отягощает заболевание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения.

В заключении напоминаем, что артериальная гипертония считается коварным, опасным заболеванием по причине отсутствия первичных симптомов. Клиника патологий чаще всего доброкачественная. Но, это не означает, что болезнь не перейдет из первой стадии (с АД 140/90) во вторую (АД 160/100 и выше). Если 1-я ступень купируется медикаментами, то 2-я приближает пациента к инвалидности, а 3-я – к пожизненной инвалидности. Гипертензия при отсутствии адекватного своевременного лечения заканчивается поражением органов-мишеней, летальным исходом. Не рискуйте своим здоровьем, всегда держите под рукой тонометр!

Артериальная гипертензия 1 степени стадии и риски заболевания

Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.

Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.

Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.

Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.

Читать еще:  Брусника польза и вред для здоровья

Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни:

Уровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия.

Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

  • признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
  • возрастает количество креатина в крови;
  • в сетчатке происходит сужение артерий;
  • в моче обнаруживается белок.

Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.

Стадии гипертонической болезни

III стадия

Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.

Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.

Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.

В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

II степень

Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.

Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.

Степени гипертонической болезни

III степень

При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.

Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

Низкий, незначительный

Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.

Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.

Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

  1. наследственность,
  2. курение,
  3. ожирение,
  4. малая физическая активность,
  5. высокий холестерин,
  6. нарушенная толерантность к глюкозе.

За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.

К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз.

Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.

Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.

Риски гипертонической болезни

Очень высокий

Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.

Читать еще:  Алкогольная зависимость как избавиться

Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.

Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

Гипертония 1 степени: лечение и профилактика

Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой опасной патологией для жизни человека. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно, не оставляя шансов человеку быстро принять меры к лечению и профилактике.

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:

  1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
  2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
  3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.

Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.

С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.

Симптомы заболевания

Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.

У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.

В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.

Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:

  • нарушенный сон;
  • головные боли разного характера;
  • удрученное состояние, постоянная нервозность;
  • редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).

Причины гипертензии и риски осложнений

Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.

Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.

Имеются и факторы риска, такие как:

  1. вялый или сидячий образ жизни;
  2. лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
  3. тяжелые условия труда;
  4. постоянное стрессовое состояние;
  5. потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.

Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.

Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Эффективное лечение болезни

Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.

К консервативным мерам профилактики относят:

  1. Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
  2. Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.

Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.

Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.

Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.

С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.

Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.

Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector